壹生资讯-医学笔记|输液滴速快慢有讲究

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医学笔记|输液滴速快慢有讲究

2022-12-14作者：论坛报小璐资讯

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患者出于疾病治疗的迫切性，以及缓解静脉输液引起的手麻、受凉等不适，会希望尽快将输液滴完，殊不知，输液的滴速是有安全范围的，过快或过慢都可能会导致危险的发生。一般来说，成年人以40～60滴/分比较安全，再根据患者年龄、病情和药物不同进行调整。

慢速输液

1、儿童、老年人、心肺肾功能较差的患者需要慢滴，否则短时输入大量液体，心脏负担过重，可能导致心力衰竭。一般要求每分钟2～4 ml以下，有些甚至在1 ml（15滴左右）以下。

2、含有氯化钾的输液，滴注过快会导致心脏停搏，甚至死亡，因此每1000ml溶媒中最多加入30ml的10%氯化钾注射液，稀释后也需控制在每分钟4～6 ml的速度滴注。

3、葡萄糖溶液输入过快时，人的机体不能充分利用，部分葡萄糖会从尿中排出，因此滴注10%的葡萄糖溶液时，以每分钟5～6ml为宜。

4、生理盐水滴注过快，会使氯离子体内浓度迅速升高，肾功能不全的患者可能会出现高氯性的酸中毒。

快速输液

1、严重脱水的心肺功能良好患者，可以每分钟10ml左右进行补救。

2、血容量严重不足的休克患者。

3、急性肾衰患者的试探性补救。

另外对于特殊药物，应按照具体情况调整速度。如化疗药，为保证血药浓度，降低不良反应的发生率，应根据其说明书的建议进行速度调整。如我院使用的紫杉醇注射液稀释后应滴注三小时以上。中药注射剂由于成分复杂，也应按照实际情况调整滴注速度，如我院使用的血必净注射液，根据不同适应证使用50ml或者100ml，加入100ml生理盐水中，30～40分钟内滴注完毕。

来源公卫中心药学服务作者高文芳