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高灌注与出血转化【ASL实战病例解读】

2023-03-25作者:论坛报沐雨经验
非原创

作者:首都医科大学附属天坛医院 张英魁


在缺血性脑卒中治疗过程中磁共振评估具有重要的临床意义。一方面,因为磁共振具有多序列多对比度成像,可以更敏感的明确梗死病变的演变和转化;同时,磁共振成像中的功能成像特别是ASL灌注成像等解决方案可以更准确地显示缺血性脑卒中治疗过程中的血供变化。


本次视频通过一个实际病例的讲解旨在解读在缺血性脑卒中治疗过程中梗死区域出现高灌注以及这种高灌注可能存在的潜在风险。


也许我们会认为缺血梗死后在灌注成像时应该表现为低灌注或者经过治疗后表现为等灌注,但实际工作中会发现也有很多病人在ASL灌注评估中表现为高灌注或者说过度灌注。这种高灌注的出现意味着相应区域供血小动脉血流调节功能的丧失,同时也提示着更高概率的出血转化风险。


正确认识缺血性脑卒中ASL高灌注的临床意义对于治疗方案的制订以及预后评估都有重要的指导意义。


video


来源:天师论道

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