200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
患者中年男性，因腹胀6+月入院。
现病史：患者6+月前出现无明显原因腹胀、嗳气、纳差，无腹痛、反酸、烧心，无呕血、黑便等症状，于当地医院就诊查胃镜未见明显异常，后症状逐渐加重，为求进一诊治遂来我院就诊，门诊以腹胀6+月收入院。
既往史：一般情况良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，已接种乙肝等疫苗，无过敏史，无外伤史，有手术史：2021-4-21行右腹股沟疝修补术，无输血史，无特殊病史。
入院后完善相关辅助检查，其中实验室检查结果以下
其余血常规、尿常规结果未见明显异常。
肝脏：腹腔胀气明显，左肝显示不清。肝脏形态失常，实质回声稍欠均匀，肝脏查见数个稍强回声结节，较大约1.6 cm×1.1 cm，边界欠清楚，形态欠规则，超声造影动脉期呈高增强，动脉晚期开始廓清，门脉期及实质期呈低增强。胆囊壁不均匀增厚，查见数个弱回声结节及团块，较大约4.2 cm×4.7 cm，肝门部及上腹部查见弱回声团，较大约19.2 cm×9.1 cm，上述团块呈融合状，边界不清楚，形态不规则。经超声造影上述团块动脉期呈高增强，动脉晚期开始廓清，静脉期呈低增强。
胆囊形态不规则伴内侧壁见软组织肿块，最大截面6.6 cm×5.2 cm，肝外胆管被包埋狭窄，肝内胆管扩张；食道旁、腹腔及腹膜后淋巴结增大，部分融合，与邻近胰腺分界不清，腹腔干及分支动脉、门静脉及双肾动脉、右肾静脉被包绕，门静脉主干及左右支管腔狭窄、局部显示不清。肝内多发稍低密度结节，较大者直径1.7 cm增强扫描轻度强化。
根据患者病史、临床症状及相关检查，初步考虑患者最有可能的诊断时什么？
请关注下期内容《西蜀论检之“胆大之祸”高手解谜》
作者：胡敏慧
来源：华西检验医学中心
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017