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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对慢性肾脏病患者血清尿酸水平的影响

2025-03-25作者：壹声资讯

原创

成果名称：钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对慢性肾脏病患者血清尿酸水平的影响

发表期刊：BMJ Open Diabetes Research & Care IF（2023）： 3.7

通讯作者：钟逸斐、张先闻

主要作者单位：上海中医药大学附属龙华医院

研究概要

血清尿酸水平升高是慢性肾脏病（CKD）发生和发展的独立预测因子，且与预后密切相关。多项临床试验已证实钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂的益处。

为评估并比较不同SGLT-2抑制剂对CKD患者血清尿酸水平的影响及其安全性，我们于2023年7月1日之前在PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库中进行了系统检索。两名研究人员独立提取了研究特征和结局数据，并使用Cochrane协作网的风险偏倚评估工具2（ROB 2）评估了研究质量。采用R软件的gemtc包在贝叶斯框架内进行了网络Meta分析。主要结局指标为血清尿酸水平，次要结局指标为不良事件。效应量分别以标准化均值差（SMD）、风险比（RR）和95%置信区间（CI）表示。采用推荐、评估、开发和评价分级（GRADE）标准评估证据的确定性。

本Meta分析纳入了8项随机对照试验（共9367例受试者）。配对Meta分析结果显示，与安慰剂组相比，SGLT-2抑制剂可显著降低CKD患者的血清尿酸水平（SMD：-0.22；95% CI：-0.42至-0.03；GRADE：低）。对所纳入研究中报告的任何不良事件的合并分析显示，SGLT-2抑制剂组和安慰剂组的发生率相似（RR：0.99；95% CI：0.97至1.00；p=0.147；GRADE：高）。亚组分析仅显示托格列净具有统计学显著差异。进一步的网络Meta分析表明，10 mg达格列净和50 mg依帕列净可能是降低尿酸水平最有效的药物。SGLT-2抑制剂可显著降低CKD患者的血清尿酸水平，其中10 mg达格列净和50 mg依帕列净可能是最佳剂量。

对于血清尿酸水平升高的CKD患者而言，SGLT-2抑制剂作为一种降糖治疗选择极具前景。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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