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年纪轻轻得了癌,医生却只让她住了3天院

2020-07-04作者:论坛报芊蔚资讯
妇科肿瘤支持护理和治疗的相关问题

张姐刚过不惑之年,长得珠圆玉润体态丰盈,是微胖界的资深美女。


上礼拜,一向月经不准的张姐去医院做了个检查,可结果如同晴天霹雳,子宫内膜活检报告上白纸黑字:“子宫内膜癌”


尽管子宫内膜癌被誉为佛系癌症、可逆转的癌症。但毕竟是恶性肿瘤,听说要切子宫,切卵巢,还要切肚子里从上到下、从左到右的一大串淋巴结,开完刀肚子上要插好几根管子。


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得住多久的医院?多大一个手术啊?

广场舞啊,青山绿水啊,永别了。


年纪轻轻就得了癌,张姐四处打听,找到了红房子医院子宫内膜癌优秀团队。一个礼拜过去了,正在大家为张姐扼腕叹息时,光彩照人的张姐竟然溜溜达达又出现在小区里!


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”啥?手术早做好了?”

“就住了3天院?“

”跟没事儿人似的?“

......

邻居们觉得不可思议


明明是癌症,怎么3天就出院了?怕不是骗人的吧?

是真的!!!

红房子医院内膜病变团队就可以做到

手术甚至比良性病更快,更安全

主要是,她们有这些“武林秘笈”


秘笈1 前哨淋巴结定位活检

小手术、黑科技


淋巴结转移是子宫内膜癌重要的转移途径之一,所以,以前为了避免漏检,无论疾病早晚,所有内膜癌全部要做盆腔淋巴结清扫,还有的要一直清扫到腹主动脉。这就意味着,肚子里一大半大血管周围的淋巴结都要被切掉,不仅手术时间长,风险大。更糟糕的是,由于淋巴结、淋巴管被齐齐断了,两条腿和下腹部的淋巴液没有了回流的主干道,很多患者下半生都要忍受大腿和下腹水肿的痛苦。裙子不能穿也就算了,一条腿比另一条腿粗了两圈儿,连左右脚的鞋子都差了2个码。而且一条腿永远是麻麻涨涨的,有时都怀疑是不是自己的腿。


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然而,所有内膜癌病人里,真的有淋巴转移的最多不过10%,90%以上的早期病人根本没必要清扫淋巴结。而且,那些没有转移的淋巴结,其实是身体的一个个“小卫兵”,担着保卫身体的重任。但是,不清扫的话,谁又能保证自己就是那幸运的90%呢?


淋巴结,扫还是不扫?太纠结了!


精准的荧光显影前哨淋巴结定位活检技术的出现,使得“错杀一千的悲剧”不用再重演。


红房子医院引进了目前国际先进的荧光显影前哨淋巴定位技术。前哨淋巴结是最有可能发生转移的第一站淋巴结,一般手术中会发现2-4枚前哨淋巴结。大量研究证实了前哨淋巴定位活检对发现子宫内膜癌转移淋巴结具有高度的敏感度(91%-100%)和阴性预测值(98-100%)。


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简单地说,前哨淋巴结没发现转移的话,99%的可能性这位患者真的没有淋巴结转移。有了这个黑科技,在荧光的指引下,手术医生可以轻松地定位前哨淋巴结,并进行精准活检,整个过程5-10分钟完成!也就是说,除了活检的2-4个前哨淋巴结以外,其他“小卫兵”们都可以安全地保留下来。


手术真的变小了!既缩短了手术时间,也大大降低了手术创伤。


秘笈2——保留卵巢

治好癌症,保住“青春”


明明是卵巢分泌雌激素造成的子宫内膜癌,切了子宫竟然可以留着卵巢?


真的!这不是谣言。


研究显示,对于早期、复发风险低的年轻内膜癌患者,保留卵巢并不增加患者的复发和转移风险。同时,保留卵巢内分泌功能,能够有效地维持骨密度、降低心血管疾病的发生风险。对于年轻患者,保留卵巢太重要了!没有了子宫,还可以忍,顶多不能生娃、不来月经了。没有了卵巢,会马上进入绝经状态,潮热、出汗、失眠、易怒、骨质疏松......


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红房子医院子宫内膜病变团队会仔细评估,对于确实低危的年轻患者,在充分知情同意下小心地保留卵巢。这就是张姐做完内膜癌手术,还可以依然红光满面、光彩照人的小秘密。


秘笈3——快速康复!

早拔管、早活动、早喝水


地球人都知道,手术可是一件大事!开刀前饿肚子,还要灌肠,灌得稀里哗啦,开好刀后床上躺三天,身上插着引流管、导尿管......还得天天吊盐水。


可是,在子宫内膜癌优秀团队这里,这些统统成了老黄历!


法宝在于引进了先进的外科快速康复理念。啥是快速康复啊?是指在手术前后采用各种已经证实的有效方法来减少手术患者的应激及并发症,加快康复速度。在术前、术中和术后充分体现人文关怀。


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具体措施包括联合麻醉、护理,减少因为肠道准备带来的胃肠道不适,减轻手术疼痛,术后鼓励早活动,尽早拔除引流管,使患者快速康复。


举个例子,手术当天早晨还能吃早饭,手术前两小时还能喝水,手术后两小时清醒了就能进食。术后第一天一早就拔了导尿管,要起床遛弯儿,下午就拔引流管,无管一身轻,第二天就活蹦乱跳地出院啦!


话说回来,毕竟是恶性肿瘤,安全是根本前提。团队会对患者进行全方位多角度评估,根据患者具体情况制定最佳诊治方案,并且在手术中全程无瘤操作,尽可能降低或去除可能导致肿瘤复发或转移的危险因素。


红房子医院子宫内膜癌优秀团队


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陈晓军 主任医师


主任医师,博士生导师,院党委副书记。擅长子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗,以及内膜病变,宫体肿瘤,妇科恶性肿瘤,盆底功能障碍,妇科常见多发病的诊治。


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罗雪珍 主任医师


医学博士,主任医师,硕士生导师,上海市住院医师规范化培训妇产科学考官。擅长各种妇科常见病及良恶性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌及宫颈癌等的诊治及腹腔镜手术治疗,对妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合症有丰富的经验,精通于各类内膜增生性病变及早期子宫内膜癌保育治疗。

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薛晓红 主任医师


主任医师。擅长腹腔镜手术治疗各类妇科肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤和卵巢囊肿和肿瘤等手术。对子宫内膜异位症、女性不孕不育及妇科内分泌性疾病如多囊卵巢综合征的诊断和治疗有丰富的经验。

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刘晓霞  副主任医师


医学博士,副主任医师。从医20多年,临床经验丰富。擅长各种妇科常见病的诊治,如:阴道炎,盆腔炎等,擅长妇科良恶性肿瘤,如子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫腺肌症,子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌以及不孕不育等微创治疗。


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王超  副主任医师


副主任医师,硕士生导师。四川大学华西临床医学院妇产科博士,新西兰奥克兰大学访问学者,美国M.D. Anderson 癌症中心博士后,2011年上海市卫生系统“优秀青年”人才,2017年上海市“浦江人才”。2018年医院“拔萃人才”。从事妇产科临床工作近十年,擅长于妇科疾病,包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症,月经失调、不孕不育、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等诊疗。

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李昕 主任医师


生殖内分泌博士,硕士生导师,副教授,专注方向:①多囊卵巢综合征;②卵巢早衰;③肥胖或低体重所致月经失调;在相应领域发表学术论文40余篇,主持多项国家级或省部级科研项目的研究。20余年的妇产科工作经验,熟练掌握妇产科常见疾病的诊疗,尤其擅长各种月经失调及不孕的诊治。对多囊卵巢综合征、卵巢早衰、输卵管因素不孕,跌重性闭经、肥胖、子宫内膜病变、异常子宫出血等的治疗有丰富的积累;对生育相关微创手术有独特的经验,已成功助孕数百名女性。

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赵宇清 副主任医师


医学博士,副主任医师。上海市住院医师规范化培训妇产科学考官,复旦大学妇产科PBL导师,五年制大课老师。临床一线工作20年,擅长妇科良恶性肿瘤如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜异位症、肌瘤、卵巢囊肿等微创手术及综合治疗;内分泌疾病,不孕治疗,近年致力于妇科肿瘤的规范化及个体化治疗,肿瘤术后的内分泌治疗。

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顾超 副主任医师


复旦大学妇产科学博士,美国安德森肿瘤中心系统生物学系博士后。市青年五四奖章和市卫计行业青年五四奖章获得者。中国预防医学生育力保存协会青年委员,上海医学会妇产科分会绝经学组成员,上海市医药卫生青年联合会委员。在临床及科研工作中专注于妇科良恶性肿瘤的腹腔镜微创手术,不孕不育的生殖外科手术和妇科内分泌疾病诊治。


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陈守真  副主任医师


硕士研究生,副主任医师。新西兰国奥克兰大学妇产科学系访问学者,从事妇产科工作十余年,具有丰富的专业理论知识和临床实践经验,对妇科内分泌和恶性肿瘤对诊治有一定的心得,擅长妇科微创手术,研究方向 子宫内膜癌和癌前病变保留生育功能的治疗,目前发表中英文论文十余篇,SCI收录三篇。


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朱勤 副主任医师


副主任医师。擅长子宫内膜病理诊断。


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张宏伟 主任医师


主任医师,擅长宫颈及宫内病变的诊断与治疗,宫颈癌前病变及原位癌,功血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔镜诊断与治疗。 


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孙莉 主任医师

 

主任医师,妇产科超声诊断及治疗领域。将能量多普勒超声应用于多囊卵巢的评估等等。介入超声的临床应用,超声引导下保守治疗的穿刺注药治疗;早期卵巢肿瘤诊断活检术。应用定位超声监测内膜病变等等。妇科肿瘤的超声诊断分析;特殊部位的妊娠及妊娠的特殊结局;妊娠相关疾病的诊治。

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马凤华 副主任医师


副主任医师,多年从事功能磁共振成像诊断,研究方向为妇科肿瘤及常见疾病的功能磁共振成像。2016年获复旦大学附属妇产科医院王淑珍基金资助,于美国南加州大学Keck医学院进修学习半年。



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刘佳 副主任医师


副主任医师,擅长子宫内膜病变、盆底功能障碍性疾病的影像诊断,以及妇科常见良恶性病变、乳腺良恶性肿瘤、胎儿畸形产前影像学诊断。


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余敏 副主任医师


医学博士,副主任医师。擅长各种不孕症的诊治及辅助生殖技术,对于多囊卵巢


来源:复旦大学附属妇产科医院

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