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恶性肿瘤已经成为儿童除意外死亡外的第二大致死原因。在2月15日国际儿童癌症日之际，根据国家儿童肿瘤监测中心的最新研究数据推断，2020-2024年期间，我国新增儿童肿瘤患者超15万，其中实体肿瘤占比约六成，超越白血病。国务院政府特殊津贴专家、全国神经母细胞瘤协作组牵头人、天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师赵强教授提示，广大家长应留意“影子杀手”儿童实体肿瘤，重视早期超声筛查。
儿童肿瘤多源于非上皮系统的间叶组织，像各种“母细胞瘤”，起源于胚胎细胞的恶性肿瘤，常见的有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤等。目前，“母细胞瘤”的发病原因尚未完全明确，但研究表明，其发病可能与先天遗传因素、基因突变、胚胎发育异常、环境因素、免疫功能低下等因素有关。比如视网膜母细胞瘤，约40%的患儿遗传自父母的RB基因突变，肾母细胞瘤也具有一定的遗传背景，部分患者存在家族遗传史。成人肿瘤的来源后天外界因素较多，与不良生活习惯积累有关。
专家提示想生宝宝的“准爸妈”首先要让自己有个良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒，不吃霉烂变质的食物。怀孕期间应尽量避免感染，避免接触放射线，不要乱用抗生素。怀孕期间服用某些药物，尤其是激素类药物，可使胎儿细胞的染色体携带致病基因或发生基因突变，在一些因素的作用下也会增加肿瘤发生的概率。
临床数据显示：
5岁以下儿童易患有神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等"母细胞瘤"；
5-10岁为儿童脑肿瘤高峰期，需警惕星形细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等；
10-14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。专家提示，家长要培养防癌意识，如在给孩子洗澡时注重孩子“身体异常”，出现持续发热、异常淤青、腹部膨隆等情况，尽快去专业性强的医院鉴别就诊。
"腹部实体肿瘤隐蔽性强，建议每年做一次超声检查。"天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科副主任李璋琳教授提到，无创无辐射的超声检查可以有效识别儿童实体肿瘤早期病灶，“早发现、早诊断、早治疗”对于患儿愈后至关重要，例如“儿童肿瘤之王”神经母细胞瘤，以天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科为例，早期神经母细胞瘤5年生存率接近100%，高危组神经母细胞瘤患儿5年生存率可达64％。
赵强教授最后提到儿童肿瘤治愈率的提升，与开展先进的前沿诊治技术相关，比如微小残留病灶检测、GD2单抗免疫治疗、靶向治疗、精准放疗、CAR-T细胞疗法等先进技术，合理地使用好这些前沿的评估和治疗新技术，是提升儿童实体肿瘤治愈率的关键。天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科多年来积极与国际先进诊疗技术接轨，充分实践，积累了丰富经验，提升了整体的治疗效果。
通讯员丨天津医科大学肿瘤医院 杨阳
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