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北京协和医院朱兰教授、郎景和院士团队领衔项目获2019年度国家科技进步二等奖

2020-01-10作者：论坛报小塔资讯

2019年度国家科学技术奖

1月10日上午，2019年度国家科学技术奖在京揭晓。北京协和医院朱兰教授、郎景和院士团队领衔完成的“女性盆底功能障碍性疾病治疗体系的建立和推广”项目获国家科技进步二等奖。

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^{△北京协和医院女性盆底功能障碍性疾病防治研究团队王鹏飞摄}

女性盆底器官就像一艘船，以子宫阴道为中心，前有膀胱尿道，后有直肠肛管。盆底肌肉和韧带就像水面和缆绳，支撑着船的平稳航行。如果支持结构损伤，就会发生盆腔器官脱垂、尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病，成为女性的“难言之隐”。随着人口老龄化的加剧，这种与衰老相关的疾病发病率快速增加，已成为严重影响中国妇女健康和生活质量的社会问题。

15年来，项目组完成了首个中国盆底流行病学资料，涵盖五大病种5万例患者。结果显示，中国成年女性尿失禁发生率为30.9%，产次、分娩、年龄增长是高危因素，单篇数据被引用210次。依此建立起了中国盆底疾病三级防治模式，并在10年内覆盖中国34个省市。实现防治端口前移，得到国际高度评价。

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^{△中国女性盆底功能障碍性疾病患病率}

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^{△建立中国盆底疾病三级防治模式及预防网络}

该项目自主创建了适合国情的系列术式，被载入国际指南及规范，直接节约医疗费用上亿元。首创的经阴道尿道中段吊带手术（TVT）水垫注射策略实现“零”膀胱损伤，纳入国际抗尿失禁标准术式。创立的适合亚洲人的“坐骨棘筋膜固定手术”方法，与经典的骶棘韧带缝合术疗效相似，治愈率高达94%，同时无医疗耗材费用支出，在全国多中心临床验证向全国推广。创立的“协和式全盆底重建术”，对网片进行设计裁剪，再巧妙利用“边角余料”，结合自主开发的穿刺针，改良路径进行盆底重建。协和术式费用直降3/4，治愈率更高，并发症更低，在全国100多家医院及新加坡、菲律宾等东南亚国家应用，完成手术万余例。

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^{△郎景和（左一）、朱兰（左三）进行盆底重建手术}

团队对盆底疾病发生机制展开了深入的基础研究，包括盆底支持组织形态机构、神经肌肉病理学改变等，佐证了压力性尿失禁“吊床理论”，解释了临床长期困惑问题。研究结果2次获得本领域国际奖励，内容被收入2部国际指南。

经过15年的攻坚，在否定多种新材料后，项目组成功研发首个具有自主知识产权的3D打印尿失禁材料，打破国际垄断，已在中国15个省市及欧洲应用。

团队组建了中华医学会妇产科学分会成立妇科盆底学组，制定了《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》等7个指南规范和临床路径，举办了125次全国和区域性学术会议，培训医师超过百万人次，为全国培养了骨干人才，建立和发展了中国妇科泌尿亚专业。22次举办国际妇科泌尿会议，朱兰教授成为《国际泌尿学》杂志唯一中国编委、国际妇科泌尿协会学术委员会唯一中国代表，并主笔国际指南手术部分的修订，从根本上提高我国盆底疾病防治水平，跻身国际先进行列。

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