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▎药明康德内容团队编辑
对于大部分人来说,阳光是维生素D的主要来源。因为维生素D可以在阳光紫外线的照射下在皮肤中合成。
因此有研究发现,居住在赤道附近的人,由于长期生活在阳光下,体内会产生更多的维生素D,而且他们某些癌症的发病率和死亡率也比较低。
那么,维生素D是否与癌症风险之间存在关联呢?近些年,科学家们也一直在探索两者之间的关系。今天,健康榨知机就来盘点近些年的相关研究供参考。
维生素D可能与结直肠癌有关
由哈佛大学公共卫生学院学者领衔、丹娜-法伯癌症研究所、耶鲁癌症中心等机构学者合作参与、发表在《胃肠病学》(Gastroenterology)的研究指出,维生素D的摄入量较高(主要来源于食物,如牛奶、鱼类、鸡蛋等)与早发性结直肠癌和结直肠癌癌前病变的风险降低相关。
具体来说,在近10万位参与者中,与每天摄入维生素D<300 IU的参与者相比,每天摄入维生素D≥450 IU与结直肠癌的患病风险降低51%相关;维生素D每增加400 IU/天,结直肠癌的患病风险降低54%。
若每天摄入相同含量的维生素D(400 IU),与服用膳食补充剂相比,从饮食中摄入的维生素D与疾病风险降低的相关性更强:后者与结直肠癌的患病风险降低66%有关,前者与结直肠癌的患病风险降低23%有关。
每天400~450 IU的维生素D,大约相当于吃100克三文鱼、300克沙丁鱼、750克酸奶。
在结直肠癌前病变中,也发现了相似的关系。有趣的是,研究人员并未发现维生素D的总摄入量与50岁后诊断出的结直肠癌风险之间存在显著关联。期待在未来,有更多研究可以进一步确定维生素D与早发性结直肠癌之间的关系。
维生素D可能与其他癌症有关
2018年结束的VITAL研究发现,维生素D并不能降低癌症发病风险,但随着时间的推移,维生素D可能与癌症死亡率下降有关。
近日,来自哈佛医学院布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的研究人员,对VITAL研究中的近2.6万人数据进行了再次分析,并将其研究成果发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open。
研究显示,服用维生素D与发生晚期(转移性或致死性)癌症总体风险降低有关,而且体重会对两者之间的关联产生影响。
具体来说,与未服用维生素D补充剂的参与者相比,服用维生素D补充剂的参与者发生晚期癌症的风险降低了17%。
而且这种关联在体重正常(BMI<25kg/m2)的参与者中更明显。服用维生素D补充剂且体重正常的参与者发生晚期癌症的风险降低了38%;而在超重(25kg/m2≤BMI<30kg/m2)和肥胖(BMI≥30kg/m2)的参与者中,并未发现这种关联。
为什么维生素D有用?
研究人员分析,维生素D可能抑制癌变和减缓肿瘤进展,包括促进细胞分化、抑制癌细胞增殖以及抗炎、免疫调节、促凋亡和抗血管生成等作用,降低肿瘤侵袭性和转移倾向,进而降低癌症死亡率。
还有研究表明,维生素D不仅可以在维持钙稳态和调节骨代谢中发挥关键作用,还可以抑制细胞周期、增殖和血管生成等。
此外,维生素D可以通过抑制间皮细胞的上皮-间充质转化,从而发挥抗肿瘤作用。
而超重、肥胖与慢性、低度炎症和自然杀伤细胞(NK)功能的系统性失调有关,可能会削弱维生素D补充剂的效果。
有多少人缺乏维生素D?
目前在全球约有7%的人患有严重的维生素D缺乏症,或无法获得正常剂量的维生素D。大约有三分之一的人,血清25羟基维生素D浓度未达到最佳标准。
《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》指出了中国人维生素D的营养状况:
6~17岁儿童青少年:2016~2017年6~17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%,其中男生为15.0%,女生为22.7%;城市为18.7%,农村为18.5%。
成年人:2015年18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%,其中男性为16.1%,女性为26.8%;城市为24.7%,农村为17.8%。
孕妇:2015年孕妇血清维生素D浓度中位数为13.0 ng/mL,城市中位数为12.9 ng/mL,农村中位数为13.2 ng/mL;孕妇维生素D缺乏率(<12 ng/mL)为42.0%,城市为43.0%,农村为40.4%。
如何补充维生素D?
维生素D是一类激素的总称,以维生素D2和维生素D3最为常见。维生素D2主要来源于植物或酵母菌,维生素D3主要由皮下胆固醇衍生物(7-脱氢胆固醇)在紫外光照射下转变而成。
中国居民膳食指南推荐,中国18~64岁成人维生素D的推荐摄入量为10微克/天。
当日常日照不足时,维生素D必须由膳食供给,如动物肝脏、海鱼、蛋黄、瘦肉、乳制品等。
每天摄入400 IU~450 IU的维生素D,大约相当于吃100克三文鱼、300克沙丁鱼、750克酸奶。
但大多数人由于日晒不够,推荐摄入膳食补充剂。不过,研究人员也提醒道,虽然有研究显示癌症患者维生素D缺乏率高达72%,但在服用维生素D补充剂时,应咨询医务人员,确认自己是否缺乏,并遵循他们的建议,切勿自行服用,以免带来不良伤害。
来源:健康榨知机
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