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Gastroenterology:窄带成像国际结直肠内镜分型系统可以准确识别结直肠息肉深部浸润

2018-10-30作者：论坛报小塔资讯

内镜结肠癌

对于至少存在1种淋巴结转移风险因素的T1结直肠息肉，认为无法进行内镜下切除，而应该进行外科手术治疗。基于窄带成像国际结直肠内镜（NICE）分型系统的光学分析，可用于识别浸润至黏膜下层而需要内镜下治疗的瘤变。近日，西班牙学者对>10 mm的2123处结肠病灶进行分析发现，即使并非专家以及不进行放大观察，应用NICE分型和形态学特征，对于识别深部病灶的特异度仍然高达96%以上。论文10月5日在线发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志。

2014年7月-2016年6月，在西班牙17家大学和社区医院进行的该项多中心前瞻性研究由58名内镜医师连续性收集1634例患者（检测2123处病灶）的数据，连续性纳入>10 mm，进行窄带成像评估的所有病灶。应用组织学分析结果作为参考标准，对NICE分型和其他形态学特征用于识别内镜下无法切除的浸润性息肉（至少存在1种淋巴结转移的风险因素）的准确度进行评估。

结果，对2123处病灶进行分析，89处（4.2%）病灶具有深部浸润的特征，91处（4.3%）病灶无法内镜下切除。NICE分型系统用于识别深部浸润病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为58.4%（95% CI：47.5-68.8）、96.4%（95% CI：95.5-97.2）、41.6%（95% CI：32.9-50.8）和98.1%（95% CI：97.5-98.7）。纳入所有变量的条件推断树（conditional inference tree）发现NICE分型可以最准确地识别深部浸润病灶（P<0.001），然而，蒂状形态、溃疡、凹陷区或结节混合型可影响NICE用于识别深部浸润病灶的准确度（P值分别为<0.007、0.026、<0.001和<0.001）。NICE分型用于识别内镜下无法切除病灶的结果相似。

来源中国医学论坛报11月1日D1版，张福奎编译，转载请注明出处！

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