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程忻教授：急性脑梗死溶栓后出现无症状性出血转化，需要停用抗血小板药物吗？

2021-12-18作者：论坛报沐雨经验

脑血管病原创

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Q：急性脑梗死溶栓后出现无症状性出血转化，需要停用抗血小板药物吗？

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程忻教授

复旦大学附属华山医院

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不需要停用抗血小板药物。

脑梗死后出血转化按照ECASS分型可以分为：HI1型、HI2型以及PH1型、PH2型。一般达到PH2型时，考虑暂停抗血小板药物，或者暂不启动抗血小板药物；PH2型的患者出血面积较大，超过梗死面积30%，有明确的占位效应，这种情况下患者应该是症状表现的，不会是无症状出血；而HI1型、HI2型以及PH1型的患者都可以继续使用抗血小板药物。

在临床上，如果脑梗死后患者在影像学上看到很少量的出血转化，甚至需要在特殊序列才能看到时，可以暂不停用抗血小板药物，关注患者情况变化。

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（中国医学论坛报版权所有，转载须授权）

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