壹生资讯-导致心力衰竭的病因有哪些？丨心衰诊治

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

导致心力衰竭的病因有哪些？丨心衰诊治

2023-11-23作者：论坛报木易资讯

原创

二维码.jpg

作者：南方医科大学南方医院何利伟曾庆春许顶立

上期问题答案

1.慢性心衰可根据LVEF分为哪几类？

答：可分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数轻度降低的心衰 (HFmrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数改善的心衰(HFimpEF)。

2.哪种药物能够降低心HFpEF和HFmrEF患者的住院率及心血管死亡率？

答：SGLT-2受体抑制剂（恩格列净、达格列净）。

Day 2：导致心力衰竭的病因有哪些？

心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段和终末期表现，各种病因引起的心血管疾病最终都可导致心力衰竭，主要有心肌病变、心脏负荷异常及心律失常三大原因。

心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体征。心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。

心肌病变

各种原因引起的心肌损伤或心肌细胞丢失，心肌纤维化，导致心脏收缩力和（或）舒张功能下降，可导致心力衰竭。因此，各种可能引起心肌损伤或心肌细胞丢失的因素均可导致心衰，包括心肌缺血导致的缺血性心肌病、心脏毒性损伤、免疫及炎症介导的心肌损伤、心肌浸润性病变、内分泌代谢性疾病如糖尿病心肌病及营养不良导致的心肌病、遗传学异常导致遗传学心肌发育不良，以及应激相关性心肌病。

心脏负荷异常

a.心脏后负荷(收缩压力负荷)过重。如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压等。

b.心脏前负荷(舒张期容量负荷)过重。如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病等。

c.机械性心室充盈受阻。如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、急性心脏压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病等。

d.高动力循环。如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、脚气病等。

心律失常

a.长时间的心动过速或者收缩不同步可导致心肌重构，进而导致心衰，各种原因导致的心动过速都可引起心动过速心肌病；

b.心动过缓，长期或慢性的心动过缓导致心肌供血供氧不足等,可引起心肌重构、导致心衰。

表1 心力衰竭的病因

互动问题

1.常见的高动力循环病因主要有哪些？

2.常见的引起后负荷增加的心衰病因有哪些？

请在评论区回复！

明日揭晓答案

下期预告

心力衰竭的四个阶段如何划分？如何预防？敬请期待下期文章！

点击下图，返回专题

原创内容，转载须授权

作者简介

何利伟

南方医科大学南方医院心内科主治医师；广东省医师协会起搏与电生理分会青年委员；广东省医学会起搏与电生理分会青年委员；广东省健康管理学会心律学专业委员会委员；广东省胸部疾病学会心血管内科学专业委员会委员；广东省健康管理学会心脏泛血管急重症专业委员会委员；主要从事心律失常的介入诊治及心脏危重症的救治。

曾庆春

医学博士，南方医科大学南方医院心血管内科主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，“广东特支计划”科技创新青年拔尖人才、广东省杰出青年医学人才获得者，曾到University of Colorado Denver访学。长期致力于心血管疾病发病机制和防治研究，以第一/通讯作者在本领域国际权威学术期刊Circulation、Sci Adv、PNAS、Cardiovasc Res、ATVB等发表多篇原创性SCI论著，主持国家自然科学基金及省市级等科研项目十余项。荣获全国第五届“中青年心血管病学菁英”、广东省优博、“羊城好医生”等荣誉，申请国家专利十余项。担任中华医学会心血管急重症学组委员、广东省医师协会心力衰竭医师分会常委、大湾区心脏协会结构性心脏病分会副主委等。

许顶立

南方医科大学南方医院大内科主任，二级教授，心血管内科主任医师，博士生导师，首批广东省医学领军人才。

担任国家心血管病专家委员会委员；国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会副主任委员；中华医学会心血管病学分会委员兼心力衰竭学组副组长；中国医师协会心血管内科医师分会常务委员兼心血管急危重症学组副组长；中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员；中国医师协会高血压专业委员会委员；中国老年医学学会心血管病分会副会长；广东省医疗行业协会心血管病管理分会主任委员；广东省医师协会心力衰竭专业医师分会主任委员等。

200 评论

知情同意书

导致心力衰竭的病因有哪些？丨心衰诊治

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接