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程忻教授：颅内血管夹层能否溶栓？

2021-12-13作者：论坛报沐雨经验

脑血管病原创

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Q：颅内血管夹层能否溶栓？

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程忻教授

复旦大学附属华山医院

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主动脉弓夹层是静脉溶栓的禁忌证，颅外段颈部动脉夹层美国和欧洲指南都认为可以溶栓，我国指南列为相对禁忌，颅内血管夹层的患者不建议溶栓。

其实在临床上，想第一时间明确患者有无颅内血管夹层是比较困难的，而且颅内血管夹层发生率较低。在急诊做出非常详细的诊断比较困难，如果能够很快明确患者确实有颅内血管夹层，不建议溶栓。但是如果需要花费大量时间去明确患者是否有颅内血管夹层，可能价值也不是特别大。

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（中国医学论坛报版权所有，转载须授权）

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