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乙酰甲胆碱激发试验(MCT)已成为诊断呼吸道高反应性(AHR)的金标准，它可以在临床环境下确认哮喘的诊断。脉冲振荡法(IOS)对哮喘的诊断有一定的参考价值。目前认为对哮喘最敏感的IOS参数包括呼气道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)和周边弹性阻力(X5)。本研究评估了IOS测定值是否可作为MCT反应性的预测因子。
对呼吸困难的患者进行综合评估时，给予患者支气管扩张剂前后分别使用IOS和标准的肺活量测定法测定相关数值，这些患者（n=342）随后接受了MCT，根据ATS制定的标准确定他们是否存在AHR。
结果显示，MCT阳性患者83例，MCT阴性患者259例。最能预测MCT阳性的主要是使用支气管扩张剂前的IOS参数，包括R5、R20和X5，R5-R20也可高度预测MCT阳性。
除了肺活量测定外，该研究还证实了IOS在预测MCT反应性方面的作用。预测价值最高的IOS参数是使用支气管扩张剂前的R5、R20、X5和R5-R20。在有哮喘临床病史和非诊断性肺活量测定的患者中，使用IOS基线值可以预测在MCT中发现AHR。
中国医学论坛报元璐编译 转载须授权
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