壹生资讯-药学笔记|五种阿司匹林的服药时间和方法

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2022-07-08作者：论坛报木易资讯

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阿司匹林又名乙酰水杨酸，是解热镇痛抗炎药。临床上用于缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、肌肉酸痛及痛经；也用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等；因阿司匹林可抗血小板聚集及抗血栓形成，其可用于预防冠状动脉血栓形成和脑血栓。

但口服阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，会引起上腹部不适、恶心呕吐；较大剂量或长期口服可诱发胃溃疡及不易察觉的胃出血，并使原有溃疡病者的症状加重。

阿司匹林诱发胃肠道出血的机制主要有两点：① 阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤；② 阿司匹林抑制环氧化酶（COX）活性，减少胃肠黏膜保护因子前列腺素（PG）的合成，减少血栓素A2（TXA2）的合成，降低血小板的聚集能力，容易引起出血。

目前，市场上阿司匹林有不同的剂型，如片剂、肠溶片、泡腾片、缓释片、咀嚼片等，不同的剂型对服药时间和服药方法有不同的要求：

一、阿司匹林片

饭后服用。

阿司匹林混合在食物中可以减少对胃黏膜的直接损害。

二、阿司匹林肠溶片

口服，肠溶片应饭前用适量水送服。

不要在饮酒前2小时和饮酒后1小时内服药。

餐前服用是由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。

三、阿司匹林泡腾片

温开水溶解后口服。在每天固定时间服药，用一整杯水送服。切记不能直接吞服。若持续发热或疼痛，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时不超过4片。

泡腾片能降低药物在胃肠道的局部刺激，从而副作用降低，达到速效、高效的效果。

四、阿司匹林肠溶缓释片

宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。

少服或忘服后，下次服药时不能服用双倍的量，而应继续按规定和医生的处方服用。

缓释制剂指用药后能在机体内缓慢释放药物，使药物在较长时间内维持有效血药浓度，具有减少服药次数、降低药物毒副作用、减少耐药性发生及发挥药物最佳疗效效果的优点。

五、阿司匹林咀嚼片

饭后口服。咀嚼后咽下。

若持续发热或疼痛，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时不超过4片。

咀嚼片具有促进药物在体内的溶解和吸收、提高药效、服用方便、不受时间地点的限制、减少药物对胃肠道的负担等优点。

作者：中山大学附属第六医院孔倩怡

审核：中山大学附属第六医院黄小艳

本文来源：中山六院药学部

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