壹生资讯-Stroke：先天性左心室憩室致脑梗死

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2022-09-18作者：论坛报沐雨资讯

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

心脏磁共振成像（MRI）可以识别卒中复发的罕见原因，如先天性心室憩室（congenital ventricular）。

39岁，女性，右偏瘫，既往有复发性隐源性缺血性卒中病史。

MRI提示新发缺血性病变（图A和B）。长程心电图监测、经胸和经食管超声心动图、血栓形成和自身免疫筛查等未见明显异常。

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图1 脑MRI。A，DWI可见左侧放射冠新发梗死；B，Flair可见左侧额叶-岛叶陈旧性梗死：

心脏MRI显示左心室壁囊状外翻，为先天性心室憩室（图C和D）。

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图2 心脏增强MRI。C和D，显示左心室尖3.5cm大小囊性突出（白色箭头）：

先天性心室憩室是三层心室壁向外的突出物，非常罕见，占所有先天性心脏畸形的0.05%。先天性心室憩室可能是无症状的，或可能导致栓塞事件、缺血性卒中、室性心律失常，甚至心脏破裂。在评估青少年不明原因复发性卒中时，心脏MRI有助于识别罕见且可治疗的疾病，如先天性心室憩室。

来源：脑血管病及重症文献导读

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