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内镜检查在包括食管在内的胃肠道癌症的早期诊断中起着重要的作用。然而,内镜检查对内镜医生来说并不总是容易的,因为早期食管癌的内镜表现非常轻微。因此,分享以下关于早期食管癌及癌前病变的内镜诊断14个重要问题。
内容回顾
白光内镜下如何初步判断
浅表食管癌的浸润深度?
黏膜内癌通常表现为0-Ⅰb型、0-Ⅱa型及0-Ⅱc型(图1),病灶表面光滑或呈规则的小颗粒状;而黏膜下癌通常为0-Ⅰ型及0-Ⅲ型,病灶表面呈不规则粗颗粒状或凹凸不平小结节状。应用上述标准,可初步预测病变浸润深度。可结合放大内镜、染色内镜、超声内镜进行进一步判定。
(a)食管中段前壁箭头所示为浅表隆起型病灶,隆起高度<1.2 mm
(b)食管中段6点钟方向箭头所示为完全平坦型病灶,病变平坦
(c)食管中段6点钟方向箭头所示为浅表凹陷型病灶,凹陷深度<0.6 mm
图1 0-Ⅱ a型、0-Ⅱ b型及0-Ⅱ c 型浅表食管癌
作者:王雯等
内容节选自《消化内镜入门及规范操作》
来源:EndoNews内镜新知
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