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作者:上海交通大学医学院附属新华医院 崔志磊 刘臻
原位癌、微浸润癌、浸润癌。
同样都带有“癌”字,它们代表了什么意义?
有什么区别?
通俗来讲,原位癌是指癌细胞局限在黏膜上皮层内,没有突破基底膜,没有侵犯周围组织,不会扩散,不会转移,因此危害很小,基本上没有任何症状。
从分期上讲,原位癌为“0”期。严格意义上讲,它算不上真正的癌症,相当于癌前病变,治疗通常是直接手术切除,不需要做化疗和放疗。
癌症之所以令人恐惧,是因为会发生转移,转移后很难完全控制,微浸润癌比原位癌更进一步,局部间质有浸润,但浸润灶很小。
当原位癌继续生长,突破基底膜,侵犯细胞间质,但突破的范围小于5 mm,此时称为微浸润癌。部分微浸润癌可能会侵犯到血管,但是很少引起转移。
微浸润癌的治疗方法是尽早地手术切除,术后往往也不需要化疗和放疗,只要病灶切除得干净,术后5年生存率接近100%。
浸润癌阶段破坏力就明显增加,微浸润癌对周围的浸润超过了5 mm,且有了相对丰富的血液供应。这个时候不但肿瘤会迅速增长,还有可转移到脑、骨、肝脏、肾上腺等部位,部分晚期患者可能无法手术,往往需要配合进行化疗、放疗或免疫治疗,相对于原位癌和微浸润癌患者,此时病人的预后相对较差。
打个比喻,健康状态像是一根新鲜的香蕉,从皮到里完全没有任何病变和斑点
原位癌,就好比香蕉皮上开始长了斑点,
斑点只局限在香蕉皮上,没有扩散到果肉,
只要把香蕉皮剥了,还是可以放心食用。
微浸润癌,此时斑点开始侵犯到果肉,
但所幸浸润的区域还很小,程度也不深,
此时把香蕉皮剥了,
把病变的小部分果肉切掉,
剩余的香蕉果肉口感上也不会有明显变化。
浸润癌,好比香蕉果肉病变累及范围很大,
波及的程度也很深,
需要切除掉很多的果肉,
口感上已经有所改变,不再鲜美。
当然,病情程度不同,预后也大不相同,疾病发现越早,越能降低治疗难度,也可以达成更好的预后效果。
来源:肺石风清
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