【四川省人民医院】低反应性肾性贫血患者诊治一例

【团队简介】四川省医学科学院·四川省人民医院肾病科成立于1975年，是我国最早一批建成的独立学科。在我国著名肾病学家杨秀川主任带领下，率先在西部开展血液透析, 并开始致力于普及与传播肾脏病诊治技术。自1982年首届中华肾脏病学会成立以来，我院肾科成为历届常委及委员单位。目前肾脏科是四川省肾病专业甲级重点学科， “四川省肾病中心”，“四川省肾脏病学专业医疗质量控制中心”及国家卫生部腹膜透析培训示范中心，四川省血液透析专科护士培训基地。2012年，被卫生部确定为“国家临床重点建设专科”。已经成为四川省肾脏病学临床、教学和科研的重要基地。【本期病例】低反应性肾性贫血患者诊治一例【讲者介绍】病例汇报：张亚玲 主治医师病例点评：陈瑾 副主任医师【临床知识点】为什么患者在促红细胞生成素治疗后贫血未能纠正，甚至需要输血治疗，而使用HIF-PHI治疗后贫血及铁代谢指标显著改善？

【中山六院】咳嗽、嗜酸性粒细胞增多、血肌酐升高

【团队简介】中山大学附属第六医院肾内科是广东省临床重点专科，肾内科开展各种原发和继发肾脏疾病的诊治工作，特别是针对急慢性肾衰可逆因素的治疗，使很多患者摆脱终身透析的痛苦。血液净化中心现拥有血液透析机60台和两台CRRT机，开展透析用深静脉插管的置入、半永久性深静脉置管、透析用的动静脉内瘘的成形术、常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换。【本期病例】咳嗽、嗜酸性粒细胞增多、血肌酐升高【讲者介绍】病例汇报：徐晓嫦 医师病例点评：张益民 教授【临床问题】1、抗中性粒胞浆抗体（ANCA）是ANCA相关性血管炎的重要标志性抗体，但是当ANCA阴性，能否诊断ANCA相关性血管炎？2、肾脏是ANCA相关性血管炎最常见的受累器官之一，如果同时存在ANCA相关性血管炎和肾损害能否不做肾穿刺病理就诊断为血管炎肾损害？3、ANCA阴性的嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗有何不同？

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【中山三院】危机与转机——丙肝肝硬化继发肾病综合征1例

【团队简介】中山大学附属第三医院肾内科创建于1973年，现已发展为以治疗各种肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、急慢性肾衰竭、血液净化及肾脏疑难危重症为特色的专科，是中山大学肾脏病学专业博士、硕士培养点、博士后流动站，是国家重点学科、广东省临床重点专科，成立国家药物临床实验中心。在2018年作为主任委员单位成立了由62家单位组成的广东省药学会肾脏病专业（专家）委员会，并已成功举办三届面向全国学员的肾脏病继续教育学习班。【本期病例】危机与转机——丙肝肝硬化继发肾病综合征1例【讲者介绍】病例汇报：张笑浩 医师病例点评：张俊 教授【临床问题】1、丙肝肝硬化的患者出现了肾病综合征如何诊治？2、丙肝病毒根除后，肾病综合征复发，如何解释？

【广西医科大一附院】弥漫增殖性狼疮性肾炎伴新月体形成1例

【团队简介】广西医科大学第一附属医院肾内科是广西最高水平的集临床医疗、教学、科研为一体的肾脏病诊治单位；是广西具有肾脏内科博士、硕士学位培养权单位；是国家慢性肾病临床医学研究中心分中心、国家慢性肾脏病全程管理中心、国家慢性肾病临床医学研究中心核心单位、国家卫生部腹膜透析培训示范中心。【本期病例】战胜新月体——1例伴大量新月体的狼疮性肾炎的诊治【讲者介绍】病例汇报：李晓华 主治医师病例点评：王明军 主任医师【临床问题】1、增殖性狼疮性肾炎（LN）临床上表现为急进性肾炎综合征和（或）病理上伴大量新月体时，如何选择治疗策略？2、增殖性狼疮性肾炎合并感染时，治疗策略又如何选择？尤其是该如何权衡激素及免疫抑制剂的用量？

【西安交大二附院】一例“特殊“的急性肾衰竭

【团队简介】西安交通大学第二附属医院肾内科团队现有肾病专家门诊、肾病病区、重症肾脏病区、血液透析中心、腹膜透析中心和肾脏病理实验室六大部分，教授及副教授15名，内科学硕士博士学位授权点，拥有博导2名，硕导6名。已成为集医疗、教学、科研和预防保健于一体的专业科室。科室技术力量雄厚，在医疗、教学、科研方面均居陕西省肾脏病领域前列。尤其在疑难重症患者的救治中已处在西北地区领先地位。近年来，获国家级和省级项目20多项，其中国家自然科学基金11项，获陕西省一等奖2项，二等级1项。发表中、英文论文200余篇。 【本期病例】一例“特殊“的急性肾衰竭【讲者介绍】病例汇报：马晓桃 医师病例点评：葛蘅 副主任医师【临床问题】1、急性肾衰竭的鉴别诊断是临床常见问题，但是当双肾体积增大时如何诊治？2、肾穿刺活检术是确诊肾脏病的重要手段之一，但是肾间质弥漫细胞浸润如何鉴别？

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【哈医大一院】长孢洛德酵母菌致腹膜透析相关真菌性腹膜炎1例

【团队简介】哈尔滨医科大学附属第一医院肾内科成立于1989年，为全国临床重点专科、全国腹膜透析规范化培训基地，学科带头人隋满姝，从事肾脏病临床、科研及教学工作28年。科室有2个肾脏病房，1个血液透析中心，1个腹膜透析中心，额定床位93张。年门诊量7万人次，年出院4000人次。团队成员由一批优秀的博硕士专家组成，博士生导师3名、硕士生导师11名；共计培养博士研究生16名，硕士研究生189名。亚专科：腹膜透析、血液透析、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、高血压性肾病、慢性肾脏病。科室率先开展肾活检、腹膜透析、血液透析、CRRT、中心静脉置管、人工动静脉内瘘成形术，年均手术量达到1000余例。【本期病例】长孢洛德酵母菌致腹膜透析相关真菌性腹膜炎1例【讲者介绍】病例汇报：吕慧妍 住院医师病例点评：隋满姝 主任医师【临床问题】1、腹膜透析患者，考虑发生腹膜炎时，留取腹水标本有何注意事项？2、真菌性腹膜炎危险因素有哪些，临床有何预防措施？3、罕见真菌引起的腹膜透析相关性真菌性腹膜炎，该如何治疗？

【湘雅医院】擒贼擒王，捉拿“元凶”

【团队简介】中南大学湘雅医院肾内科自1983年独立建科，现为卫生部国家临床重点专科、湖南省医学会肾脏病学专业委员会主委单位、首批国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位、全国县级医院血液净化培训基地、国家卫计委“终末期肾病患者腹膜透析治疗可及性项目”实施医疗机构、中国医院管理协会血液净化中心管理分会血管通路学组湖南省培训基地、湖南省终末期肾病肾替代治疗技术临床应用指导与评估中心、湖南省卫计委指导湖南肾病联盟主席单位、华佗工程-腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地。湘雅医院肾内科共有医师32人，湘雅名医1人，医师中具有博士学位31人，45岁以下医师占60%，是一支年轻充满朝气的队伍。【本期病例】擒贼擒王，捉拿“元凶”【讲者介绍】病例汇报：袁琼婧 副主任医师病例点评：周巧玲 教授、肖湘成 教授【临床问题】维持性血液透析患者发热如何排查病因?维持性血液透析患者如何选择血管通路？腰大肌脓肿患者如何治疗？

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