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【上海市胸科医院病例】砰！她的心脏发生了什么？
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 上海市胸科医院心内科团队 上海市胸科医院心内科是上海最早的心血管内科专科，卫生部国家临床重点专科，教育部重点专科以及首批国家心血管专科医师培训基地，是南方最大的心肺血管疾病专科医院的心内，也是国内为数不多的集“胸痛，房颤，心衰”三大中心于一身的学科之一，目前有床位近200张。 本期病例 砰！她的心脏发生了什么？ 讲者介绍 病例汇报：解梦诗 医生病例点评：江立生 副主任医师 病例简介 患者入院前16小时无明显诱因出现胸闷，呈持续性，疼痛程度较轻，未予重视。入院前2.5小时，突发心前区疼痛，呈压榨样疼痛，持续不缓解，伴大汗，无肩背部放射痛，无发热、寒战，无黑朦、晕厥，无恶心、呕吐等。外院初步诊断急性心肌梗死，来我院急诊等待送导管室期间，患者突发胸痛症状加重，出现神志淡漠，血压下降，呕吐1次，伴冷汗，小便失禁。她的心脏发生了什么？
2019-12-04 111939 看过 免费 -
【阜外医院病例】“心肌炎”是也，非也？——四次循证揭开嗜酸粒细胞飙升真相
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院冠心病中心三病区冠心病三病区隶属于中国医学科学院阜外医院冠心病中心，收治冠心病尤其是急性冠脉综合征需行介入治疗的患者。现有床位38张，医护人员共28人，年收治冠心病患者约2900例（急诊约为500例），年介入手术量约为2500台，患者平均住院日约为5.4天。讲者介绍病例汇报：魏之瑶 医生病例点评：钱海燕 副主任医师上线时间2019年12月3日 20:00本例病例特点青年男性患者，胸闷、呼吸困难起病。急性病程；发病后数天心功能下降明显，病情变化迅速。既往有过敏性哮喘、慢性鼻窦炎病史。患者心肌损伤和心功能标志物阳性，室壁运动异常、室壁增厚、心包积液，胸前导联非特异性ST-T改变，外周血嗜酸性粒细胞进行性显著升高，活检显示心肌坏死、嗜酸性粒细胞浸润、间质纤维化。遇到这种疑难、罕见、跨学科跨系统的疾病，如何有力借助循证的力量进行诊断和治疗？
2019-12-03 128617 看过 免费 -
【北医三院病例】另辟蹊径，拯救负担沉重的心脏——肥厚性梗阻型心肌病射频消融成功一例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍北京大学第三医院心内科北京大学第三医院心内科是教育部重点学科，在肥厚性心肌病的诊治过程中积累了丰富的经验。近年来，电生理团队开始对严重左心室流出的梗阻的患者开展经导管射频消融术，取得了非常好的效果。讲者介绍病例汇报：陈少敏 副主任医师病例点评：刘书旺 主任医师上线时间2019年12月2日20:00本例提出的临床问题· 肥厚性心肌病患者中大约有2/3存在左心室流出道梗阻· 左心室流出道梗阻可以引起黑矇、晕厥、胸闷、胸痛，甚至引起猝死· 充分地评估左心室流出道的梗阻程度，是诊断过程的关键· 如何有效地减轻左心室流出道梗阻，是治疗过程的关键本例病例特点该病例对于如何评估肥厚性梗阻型心肌病的左心室流出道压力阶差、如何治疗，特别是进行导管射频消融，具有参考意义。
2019-12-02 163247 看过 免费 -
【瑞金高血压病例】花季少女癫痫大发作，究竟为何由？
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科团队 上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科在各类高血压诊治，尤其在继发性高血压筛查，难治性高血压治疗中做了大量的临床及科研工作，在国内学术界及患者中享有盛誉。早在上世纪80-90年代，高血压科在国内率先报道了罕见的肾素瘤和Gordon综合征。21世纪以来，高血压科重视社区防治和健康教育，正在上海市不同社区探索高血压防治新模式。开展了肾动脉狭窄的介入治疗，已完成200例的球囊扩张或支架植入治疗，并加强国际交流，参加了欧洲纤维肌性发育不良注册研究。本期病例花季少女癫痫大发作，究竟为何由 讲者介绍 病例汇报：洪墨纳 住院医师 病例点评：许建忠 副主任医师病例简介患者15岁，女性。家属发现其瘫倒在家里，呼之反应迟钝，不能言语，遂送至当地医院，送医途中出现两次肢体抽搐伴意识丧失、双眼上凝视，醒后不能回忆。患者血压最高达220/160mmHg。癫痫发作与高血压是否有关？一元论？两元论？背后是否还另有隐情？
2019-11-29 181354 看过 免费 -
【华西医院病例】复杂二瓣化主动脉瓣狭窄病例TAVI治疗的华西经验
星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。 为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。 2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。 本期展示团队介绍 四川大学华西医院心内科团队 四川大学华西医院心脏内科心脏瓣膜病介入治疗团队自2012年完成我国中西部地区首例TAVI以来，目前已完成TAVI共600余例，手术质量与数量居全国前列。团队曾多次受邀向国际学术会议进行TAVI直播，赴多个国家或地区现场指导TAVI手术，分享TAVI的“华西经验”。近年来发表高水平SCI文章36篇，获中华医学科技二等奖等荣誉。 本期病例复杂二瓣化主动脉瓣狭窄病例的TAVI治疗 讲者介绍 病例汇报：赵振刚 副教授 病例点评：陈茂 教授病例特点对于解剖复杂的二瓣化主动脉瓣狭窄患者，通过采用一些创新的技术策略，包括环上结构测量、瓣叶结构重塑及网篮辅助的瓣膜植入，TAVI治疗可取得满意的治疗效果。
2019-11-28 181852 看过 免费 -
【中山医院病例】拨云见日终有时——反复心包积液1例
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士团队复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名。本期病例拨云见日终有时：反复心包积液1例讲者介绍病例汇报：汪若晨 住院医师病例点评：陈瑞珍 主任医师
2019-11-27 181906 看过 免费 -
【阜外医院病例】按图索骥，追本溯源：一例肺动脉高压患者的“重生”之路
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍中国医学科学院阜外医院肺血管病中心中国医学科学院阜外医院柳志红教授团队长期从事肺血管疾病的临床和科研工作，建立了一套完善的肺动脉高压的病因诊断、危险分层、肺血管疾病介入治疗和危重症肺动脉高压的救治体系，大大提高肺动脉高压救治成功率。病例汇报：曾绮娴 主治医师病例点评：罗 勤 副主任医师上线时间2019年11月26日20:00本例病例特点该病例为肺动脉高压病因求索，最终确诊并根治。肺动脉高压病因复杂，涉及多学科，严格按照规范诊断流程筛查病因非常重要。
2019-11-26 176122 看过 免费 -
【广东省人民医院病例】反复住院直到死亡？NO！序贯管理打破心衰恶性循环魔咒
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍广东省人民医院心内科心衰中心病例汇报：夏 爽 主治医师病例点评：黎励文 主任医师上线时间11月25日 20:00本例待解决的临床问题心衰患者一生的困扰：反复住院直到死亡。如何打破恶性循环？从入院到出院，从门诊到家庭，如何进行心力衰竭的序贯管理？
2019-11-25 193741 看过 免费 -
【中山医院病例】揪出隐秘的心脏占位元凶
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队介绍复旦大学附属中山医院心内科葛均波院士团队复旦大学附属中山医院心内科是我国教育部重点学科，国家临床重点专科、上海市医学领先专业，上海市“重中之重”临床医学中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家杰出青年基金获得者2名，教授/副教授51名。讲者介绍病例汇报：王 琦 博士病例点评：舒先红 主任医师 李军 副主任医师 蒋晶晶主治医师 本例待解决的临床问题· 反复胸痛发作· 入院检查血压正常，CTnT、NT-ProBNP均正常，心电图未见明显异常· 心脏影像学检查发现心脏占位· 需要考虑哪些疾病可能？该如何进行检查以明确诊断，治疗方案如何选择？病例上线时间2019年11月22日20:00
2019-11-22 252728 看过 免费 -
【安贞医院病例】向左走向右走？房颤反复晕厥患者的治疗抉择
“星火计划 · 2019心血管最佳临床实践”活动介绍病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，2019接近岁末之际，《中国医学论坛报》邀请全国排名Top30的心血管团队，分享科室一年来最具代表性的临床病例，以视频讲课的形式，在报社官方APP“壹生”平台进行展示。每个病例诊断明确，资料完整，且具有一定的代表性，解决方案值得广大医院、尤其是基层医院借鉴和推广。2019年11月20-12月27日，每个工作日晚8点，病例讲课持续更新。本期展示团队首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心北京安贞医院房颤中心成立于2006年，在房颤患者的治疗和管理方面居国际领先水平。中心负责人马长生教授于1998年开展了国内第一例房颤导管消融术，并系统建立了我国房颤消融的技术和方法。中心创立的一系列原创性术式，大幅降低了关键步骤的操作难度和培训周期，减少操作时间和花费，提高了技术操作的安全性，对房颤导管消融技术普及具有重要意义。讲者介绍病例汇报：戴雯莉 主治医师 病例点评：汤日波 主任医师上线时间2019年11月21日20:00本例病例特点· 老年女性，慢性病程。· 发作性心悸2年，服用倍他乐克效果欠佳，20余天前突发晕厥（遂停用倍他乐克），数秒自行恢复意识，无口角歪斜、肢体障碍等，此后心悸发作较前频繁，时伴头晕、黑朦，共晕厥2次。·既往史：高血压20余年；冠心病（冠脉狭窄50%-70%）5年；糖尿病病史2年。· 查体：神清。心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间，心界不大。心率88次/分，律齐，未闻及杂音、心包摩擦音。神经科查体（-）。· 辅助检查：心电图示窦律，69bpm。超声心动图示左心房增大，室间隔轻度增厚，升主动脉增宽，左室舒张功能减低 这例患者，何去何从？
2019-11-21 385353 看过 免费
