【西安交大一附院】一例特殊糖尿病的分型诊断 ——抽丝剥茧论分型

【本期团队】西安交通大学第一附属医院 内分泌科 讲者：吴远 医师病例指导：吴晓燕 副主任医师点评专家：郭辉 副主任医师【本期看点】患者，女，16岁，主因“多尿、多饮11年，视力下降4天”入院。患者11年前出现典型“三多一少”症状，曾经先后7次发生DKA，伴发育迟缓，2年前出现间断下肢水肿，9月前使用胰岛素血糖控制不佳，4天前出现视力下降。该患者应属于何种类型的糖尿病？患者血糖控制不佳，又该如何制定合理的降糖方案呢？【开播时间】2019年11月28日20:00【活动介绍】 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。 “星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。

【孙逸仙纪念医院】重重剥丝，柳暗花明 ——一例高血压合并糖尿病病例

【本期团队】中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科讲者：林刁珠 主治医师点评专家：李焱 主任医师【本期看点】中年女性，病程短，进展迅速，有阵发性高血压及“三多一少”症状，血糖、血压控制欠佳，应该考虑何病？是代谢综合征么？除此之外，还考虑何病？又该如何治疗？【开播时间】2019年11月27日20:00【活动介绍】 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。 “星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。

【南京鼓楼医院】一例“非比寻常”的—— 肾上腺意外瘤

【本期团队】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 讲者：杨帆 医师点评专家：李平 副主任医师病例指导：朱大龙 主任医师【本期看点】患者，男性，47岁，体检时发现双侧肾上腺占位，应如何进行功能诊断？是切除？还是保留？如何治疗？【开播时间】2019年11月26日20:00【活动介绍】 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。 “星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。

【武汉协和医院】乏力追凶——不可忽视的低磷血症

【本期团队】华中科技大学同济医学院附属协和医院 内分泌科讲者：钟雪玉 主治医师点评专家：曾天舒 主任医师【本期看点】患者，女，49岁，主因“下肢进行性乏力2年，加重伴双上肢无力3个月”入院。查体：胸椎及腰椎棘突、双上臂压痛，胸廓挤压痛及脊柱纵向叩击痛可疑，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体腱反射活跃，双下肢共济运动不能配合。肢体乏力是极为常见的临床症状，缺乏特异性，病因主要有哪些？【开播时间】 2019年11月25日20:00【活动介绍】 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。 “星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。

【中日医院】拨开“胰”雾见月明——由低血糖引起的思索

【本期团队】 中日友好医院 内分泌科 讲者：李照青 主治医师 点评专家：陈晓平 主任医师 【本期看点】 52岁女性频繁发作性双下肢乏力伴手抖、大汗出、眼花，发作时曾查血糖：2.0 mmol/L，低血糖原因究竟为何？间断恶心、呕吐、腹泻病史，可能病因是？让我们听中日友好医院李照青主治医师与陈晓平主任医师为我们拨开“胰”雾见月明~~ 【开播时间】 2019年11月21日20:00【活动介绍】 病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。 “星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。 更多信息，扫码获取~~

【北京协和医院】进行性骨痛、乏力、多发骨折 粉身碎骨浑不怕，要留清白在人间

【活动介绍】病例是知识的宝库，是提升临床诊疗思维和疾病诊治实践的最佳学习资源。 一个好的病例背后不只是一例患者，更重要的是代表了一类疾病的临床诊疗实践，能够指导和解决临床实际问题。为了更有效提升全国基层医生的临床诊疗能力，《中国医学论坛报》在国家卫生健康委多个司局指导下，开展了“星火计划”基层项目：“星火计划•壹生年度大课——2019最佳临床实践”公益活动，特别邀请全国200家三甲医院、300个顶级临床团队共同参与。内分泌、呼吸、感染、心血管、肿瘤、消化、神经、外科，8大学科300个病例将在中国医学论坛报官方APP壹生平台持续展播。“星火计划•2019内分泌最佳临床实践”：在内分泌领域，《中国医学论坛报》特别邀请全国30个TOP级科室团队进行病例展播，向全国同道分享2019年度团队最佳临床病例，旨在“通过一个病例，解决一个临床问题”。11月20日晚8点首播，敬请关注。【本期团队】北京协和医院 内分泌科讲者：池玥 医师点评专家：李梅 主任医师【病例简介】骨痛、身高变矮、椎体骨折就一定是骨质疏松吗？年轻患者，检查发现骨密度显著减低， 我们应该如何去开展诊治？北京协和医院内分泌科团队分享这样一则成功诊治病例：患者，男性，32岁，因“全身骨痛伴乏力3年余”入院。患者2014年9月开始出现无明显诱因的左足背疼痛，后逐渐加重，全身骨痛及乏力症状明显，无法行走，家人搀扶下可短时间站立，伴蹲起及翻身困难。我们应该如何了解患者一般情况？在整个病程中，患者身高为何变矮了10 cm？这个患者是如何在多次辗转后获得最终诊断呢……正骨痛纠缠卧床苦，百转千回寻医难，火眼金睛去沉疴，身驰远方心愿了。【开播时间】 2019年11月20日20:00 更多信息，扫码获取~~

糖尿病下肢血管病变病例

【院长百家谈】施秉银：燃挑战之星火，仰专注以燎原

西安交通大学第一附属医院施秉银院长是我国内分泌领域著名专家。近20年来，施秉银院长亲手为1万多例甲状腺疾病患者进行了甲状腺穿刺活检手术，并亲自进行细胞病理学诊断，使数以百计的甲状腺癌患者得到了及时诊断和治疗。施院长所带领的团队在科学研究和新医疗新技术向临床的转化方面也取得了很多骄人的成绩和重要进展。2011年3月，该团队在国际上首次成功诱导了对甲亢的免疫耐受，证明甲亢可以通过疫苗接种进行预防。此外，西安交大一附院作为西北地区的“国家队”，长期托管韩城以及彬县医院等，使地区医院的医疗和管理水平有了明显的提升。同时，医院派出一大批专家团队深入地区医院工作，使当地老百姓在家门口就能享受到“三甲医院”的救治水平。 今年，恰值《中国医学论坛报》开设“内分泌学院”、“管理学院”之际，我们采访施院长，记录和分享施院长及团队在内分泌、管理领域取得的成果和经验，希望通过施院长的人物访谈故事，供其他内分泌科医师及医院管理者借鉴与学习。采访提纲：1. 据了解，西安交通大学第一附属医院内分泌科作为国内内分泌领域的著名专科，医院的名牌科室，门诊挂号窗口永远被 操着各地口音的患者占据着，大排长龙，专家门诊更是一号难求。如一面旗帜吸引全国各地患者慕名而来的，正是内分泌学科的带头人、西安交通大学第一附属医院院长施院长。施院长，是什么原因促使您选择内分泌？为什么选择甲状腺，而不是内分泌的“疾病大户”糖尿病作为主攻方向？ 2. 施院长，您选择甲状腺专科，一做就是三十年。这段时间，我国甲状腺领域开展了哪些工作？这些工作为临床带来哪些改变？这段时间该领域取得最重要的进展是什么？ 3.据了解，近20年来，施院长，您为1万多例甲状腺疾病患者进行了甲状腺穿刺活检手术，并亲自进行了细胞病理学诊断，使数以百计的甲状腺癌患者得到了及时诊断和治疗。还了解到，您还研发出一种专门用于甲状腺的穿刺针。能否分享这背后的故事？还想请您重点分享在甲状腺穿刺活检病理良恶性鉴别、甲状腺结节与甲状腺癌的早期诊断与规范化治疗等方面的经验？ 4. 从医30余年，您印象最深刻的医疗救治、学习故事或经历？ 5. 据了解，西安交通大学第一附属医院内分泌科作为陕西省重点学科，在新技术的研究上不遗余力，发展中的内分泌科已形成了自己的特色和优势专业治疗技术，在糖尿病胰岛细胞移植、糖尿病的规范化治疗、自身免疫性甲状腺病发病机制等方面一直处于领先地位，近年来在科学研究和新医疗新技术向临床的转化方面又取得了很多骄人的成绩和重要进展。请您分享一下，您的团队在内分泌学科新技术方面的成果（如恒河猴甲亢模型、甲亢疫苗等）？在这过程中是否遇见过困难，又如何克服的？ 6. 据了解，西安交通大学第一附属医院作为西北地区的“国家队”，对韩城以及彬县医院等进行长期托管，使地区医院的医疗和管理水平有了一个明显的提升，同时，医院派出一大批专家团队深入地区医院工作，使当地老百姓在家门口就能享受到“三甲医院”的救治水平。请您谈谈您在促进医院发展方面的布局和理念？在推进医院发展期间遇到了哪些困难，是如何克服的？ 7. 施院长，我们看到题为《“微博院长”施秉银》的专题报道，打开您的微博，看到上万条微博中几乎都是给患者的回复。为什么会选择利用网络与患者交流？您平时是如何平衡临床工作和管理工作时间的？

“星火计划”社区糖尿病规范化管理

糖尿病足的全程规范化管理