千沟万壑的“气道地貌”【呼吸与共第85期病例讨论】

直播时间： 8月12日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，65岁，1月前无诱因出现咳嗽、咳黄白色黏痰，自觉发热（未测体温），伴盗汗，自行服用“罗红霉素”后症状稍减轻。患者咯血一次，暗红色，量约1~2mL，伴胸痛，为阵发性针刺样疼痛，持续约1~2分钟自行好转。胸部CT平扫示：①左肺下叶前内基底段纵隔旁结节影，炎性结节？其他？②双肺多叶多段规则实性结节及索条影，考虑慢性炎症，部分纤维灶形成。③纵隔淋巴结显示。④气管及部分支气管壁钙化。讨论内容：1.本例气道疾病的诊断及鉴别诊断是什么？2.对于该患者有何治疗建议？预后如何？

赵满芝教授：一例病毒性肺炎

结缔组织疾病相关肺动脉高压的分类与治疗（疑难肺血管疾病诊治2025年第23期）

讲题 结缔组织疾病相关肺动脉高压的分类与治疗内容简介青年女性，发现肺动脉高压半年，活动气促4个月。体查：前额皮疹，双手皮肤粗糙。CTPA提示：肺动脉高压改变，双肺外带、右中叶沿气管血管束渗出。抗核抗体测定SSB、SCL-70、Ro52强阳性，多发酶学升高。患者是硬皮病、皮肌炎还是其他类型风湿免疫相关肺动脉高压？下一步如何治疗？

纵隔炎肺静脉狭窄闭塞手术过程中发生急性大面积脑梗死的救治经验分享（疑难肺血管疾病诊治2025年第27期）

讲题 纵隔炎肺静脉狭窄闭塞手术过程中发生急性大面积脑梗死的救治经验分享内容简介中老年女性患者，活动后气促，左侧胸腔积液，入院诊断纤维纵隔炎，肺动静脉多发狭窄、闭塞，经过介入处理于肺动静脉中植入多枚支架后症状明显好转，胸腔积液消失。近期患者无诉不适，入院复查发现左侧再次胸腔积液，左侧肺静脉再次狭窄闭塞。予再次介入治疗开通血管，OCT可见肺静脉明显狭窄和闭塞给予药物球囊扩张后好转。处理肺动脉时患者突发无法言语，头左侧偏斜。头颅MR提示右侧大脑中动脉闭塞，右侧大面积脑栓塞。立即给予积极抢救。经过3天救治患者恢复言语，四肢肌力正常。随着纤维纵隔炎诊断不断提高，肺静脉介入治疗逐渐增多，如何安全操作避免急性脑梗塞发生，手术中什么环节需要特别注意，发生急性脑梗塞后如何及时发现和积极处理，都是我们需要面对的问题。本次邀请国内大咖与您一起讨论肺静脉处理注意事项和并发症处理。

当CTEPH遇到了COPD如何早期发现，如何选择扩张血管？（疑难肺血管疾病诊治2025年第26期）

讲题 当CTEPH遇到了COPD如何早期发现，如何选择扩张血管？内容简介老年男性，胸闷气促3年，入院检查提示COPD，多发外周肺动脉狭窄，闭塞。诊断CTEPH，COPD，经过靶向药物治疗后症状改善不明显。患者下一步治疗方案？BPA如何选择靶血管？

支气管动脉支气管瘘咯血介入救治（疑难肺血管疾病诊治2025年第25期）

讲题 支气管动脉支气管瘘咯血介入救治内容简介老年男性，咯血3天，加重1天。咯血量大经过内科治疗后效果不理想，仍大量咯血300ml/天。给予支气管动脉介入治疗，发现支气管动脉支气管瘘，经过栓塞后血止。本期邀请国内大咖与您分享支气管动脉支气管瘘在咯血中的影响。

巨大肺动脉瘤的鉴别诊断（疑难肺血管疾病诊治2025年第24期）

讲题 巨大肺动脉瘤的鉴别诊断内容简介老年女性，活动后气促10年，加重4年。既往外院发现肺动脉干扩张，经过靶向药物治疗后症状减轻，近期加重。复查肺动脉瘤样扩张明显。患者巨大肺动脉瘤样扩张原因？

李琦教授：慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识解读

冯录召教授：流感疾病负担及最新流行情况

8.6 | “鼻医同行 医鸣惊人”交流会 第三期