中下段胆管癌的外科诊治

肝门部胆管癌外科治疗的进展与争议

荧光染色技术在解剖性肝段切除中的应用

肝脏外科经历了楔形肝切除、不规则局部切除、规则性肝叶切除、解剖性肝段切除等发展阶段。在熟练开展活体右半肝移植的基础上率先提出了“precise hepatecto—my”这一概念，翻译为精准或精细肝切除。随后，国内董家鸿教授等系统阐述并推广了精准肝切除的技术和理念。精准肝切除术以患者预后为目标，以解剖学、生理学、病理学、影像学及外科技术发展为基础，其目的旨在彻底切除病灶，最大限度地减少组织损伤和出血，确保剩余肝脏组织结构完整和功能代偿。它并非某种先进的外科技术，而是一种全新的肝脏外科理念和技术体系。来自经验丰富的中国人民解放军总医院王守光教授分享——荧光染色技术在解剖性肝段切除中的应用。

腹腔镜肝门胆管癌根治术

胆管癌指起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌可发生于胆道系统的不同部位，近端胆管癌后改称为肝门胆管癌( Hilar cholangiocarclnoma，HCC)，而远端胆管癌常指胆总管癌。HCC解剖学定位包括起源于肝门部左肝管、右肝管、肝总管、以及三者汇合部的恶性肿瘤，由于肿瘤的进展，可以在单侧或双侧累及I级或II级肝内胆管。HCC的主要病理类型是腺癌，常可产黏液，少见类型包括腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌肿瘤等。 HCC的发病率较低，但手术难度高，治疗效果差，是外科治疗领域的热点与难点。点开视频，浙江省人民医院医院洪德飞教授分享——肝门部胆管癌的腹腔镜根治术。

肝癌精准解剖性肝段切除术

肝脏外科经历了楔形肝切除、不规则局部切除、规则性肝叶切除、解剖性肝段切除等发展阶段。在熟练开展活体右半肝移植的基础上率先提出了“precise hepatecto—my”这一概念，翻译为精准或精细肝切除。随后，国内董家鸿教授等系统阐述并推广了精准肝切除的技术和理念。精准肝切除术以患者预后为目标，以解剖学、生理学、病理学、影像学及外科技术发展为基础，其目的旨在彻底切除病灶，最大限度地减少组织损伤和出血，确保剩余肝脏组织结构完整和功能代偿。它并非某种先进的外科技术，而是一种全新的肝脏外科理念和技术体系。来自经验丰富的中国人民解放军总医院蔡守旺教授分享——肝癌精准解剖性肝段切除术。

崔云甫教授—肝门部胆管癌的手术治疗

胆管癌指起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌可发生于胆道系统的不同部位，近端胆管癌后改称为肝门胆管癌( Hilar cholangiocarclnoma，HCC)，而远端胆管癌常指胆总管癌。HCC解剖学定位包括起源于肝门部左肝管、右肝管、肝总管、以及三者汇合部的恶性肿瘤，由于肿瘤的进展，可以在单侧或双侧累及I级或II级肝内胆管。HCC的主要病理类型是腺癌，常可产黏液，少见类型包括腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌肿瘤等。 HCC的发病率较低，但手术难度高，治疗效果差，是外科治疗领域的热点与难点。点开视频，哈尔滨医科大学附属第二医院崔云甫教授分享——肝门部胆管癌的手术治疗经验。

肝门部胆管癌的分型与手术方式

胆管癌指起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌可发生于胆道系统的不同部位，近端胆管癌后改称为肝门胆管癌( Hilar cholangiocarclnoma，HCC)，而远端胆管癌常指胆总管癌。HCC解剖学定位包括起源于肝门部左肝管、右肝管、肝总管、以及三者汇合部的恶性肿瘤，由于肿瘤的进展，可以在单侧或双侧累及I级或II级肝内胆管。HCC的主要病理类型是腺癌，常可产黏液，少见类型包括腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌肿瘤等。 HCC的发病率较低，但手术难度高，治疗效果差，是外科治疗领域的热点与难点。点开视频，南京医科大学一附院/江苏省人民医院李相成教授分享——肝门部胆管癌的分型和手术方式。

《肝门部胆管癌诊疗指南（2013版）》解读

肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌，亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势，尸检资料显示胆管癌的发病率约为0.01％～0.02％，肝门部胆管癌占其中的40％～60％。肝门部胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，由于缺乏符合我国国情的临床实践指南，在肝门部胆管癌病情评估、治疗决策、手术方式及非手术治疗等方面普遍存在不规范问题，这一复杂难治疾病的总体治疗效果很不满意。为此，中华医学会外科学分会胆道外科学组和解放军全军肝胆外科专业委员会组织国内相关领域的专家，基于循证医学的原则，通过深入学术研讨和论证制定了本指南，旨在为我国肝门部胆管癌的规范化治疗提供指导意见。重庆西南医院肝胆外科郑树国教授为您解读《肝门部胆管癌的诊断和治疗指南（2013版）》。

李强教授—胆囊癌根治性切除术

胆囊癌是指发生于胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管）的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4％～3.8％，位列消化道肿瘤发病率第６位，患者５年总生存率仅为5％。胆囊癌疗效的提高主要取决于对其主要高危因素的认识，准确的临床分期和根治性手术切除方法的应用。由于长期缺乏符合我国国情的诊断和治疗规范，目前对于胆囊癌诊断和治疗方法的认识和应用仍较为混乱。点开视频，天津医科大学肿瘤医院李强教授带您走进胆囊癌根治性切除术。

董家鸿教授—肝门部胆管癌的精准切除术

胆管癌指起源于胆管上皮的恶性肿瘤。胆管癌可发生于胆道系统的不同部位，近端胆管癌后改称为肝门胆管癌( Hilar cholangiocarclnoma，HCC)，而远端胆管癌常指胆总管癌。HCC解剖学定位包括起源于肝门部左肝管、右肝管、肝总管、以及三者汇合部的恶性肿瘤，由于肿瘤的进展，可以在单侧或双侧累及I级或II级肝内胆管。HCC的主要病理类型是腺癌，常可产黏液，少见类型包括腺鳞癌、未分化癌和神经内分泌肿瘤等。 HCC的发病率较低，但手术难度高，治疗效果差，是外科治疗领域的热点与难点。点开视频，北京清华长庚医院院长董家鸿教授分享——肝门部胆管癌的精准切除术。