星火计划·2021重症年度病例
壹生特邀协和、中大、中山一院、浙大一院等16家顶级重症团队分享2021年度最有借鉴价值的病例，内容包括休克补液、呼衰简介、经验性抗菌治疗、营养支持流程、气道保护、妊娠期胰腺炎等实用话题。
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【中日SICU】打鼠记 | 按下葫芦浮起瓢——血流动力学治疗的4原则
【团队简介】中日友好医院是国家卫健委直属医院，三级甲等医院，中央保健基地，北京大学医学院、北京协和医学院、北京首都医学院、北京中医药大学等临床教学医学院。中日友好医院ICU成立于1984年建院之初，经过几代人30多年的努力，其建制规模不断扩大，临床、科研及教学水平显著升高，于2014年划分为SICU（30张床）与MICU（26张床）。SICU每年收治循环衰竭、呼吸衰竭、重症感染及感染性休克、重症急性胰腺炎、多发伤、危重孕产妇、高危及大手术后等各类危重症患者2000余例。SICU目前为中国医师协会重症医学首批专培／住培基地、北京大学医学部/中西医结合学会重症医学教学基地（筹）、中国腹腔重症协作组（CAICA）核心成员单位、中国重症超声研究组（CCUSG）成员单位、CCUSG教学培训基地、CHEST床旁超声大中华区培训基地、GE床旁超声临床培训基地、TEE模拟人重症超声培训基地、Edwards高级血流动力学技术示范中心，配有床旁超声仪4台（GE Venue、GE vivid i、GE vivid iq、GE VsCan），血流动力学监测仪多台（Swan-Ganz、Edwards EV1000、PiCCO plus、PiCCO2、Vigileo、无创心排LiDCO/NICOM、无创CVP监测仪等），ECMO 2台，IABP 1台，配备超声专门教学器具CAE-Vimedix和Laerdal-SonoSim超声模拟人，并自主开发研制了2项国家专利的床旁超声模拟教学模拟人和超声引导下空肠管置入模拟人。获得了北京协和医学院、中日友好医院等多项重症超声模拟培训教学课题以及中国初级卫生保健基金会临床重点专科能力建设项目支持，一直从事重症超声与血流动力学教学培训的相关工作，每年均有超过50人前来学习重症超声与血流动力学技术。【本期病例】打鼠记 | 按下葫芦浮起瓢——血流动力学治疗的4原则【讲者介绍】病例汇报：王慧 主治医师病例点评：段军 副主任医师
2021-12-30 130344 看过 免费 -
【浙大二院综合ICU】细菌“处处吻”—1例典型的多发脓肿救治
【团队简介】浙江大学医学院附属第二医院综合ICU共有23位医生，拥有A、B及C区三大监护病区，配备40张ICU单元床位，其中22间单人监护单元及2间负压病房，配备国际主流硬件设施。科室全年收治重症患者2000余人，拥有丰富的急危重病救治经验，尤其是体外生命支持、杂合式血液净化技术及重症患者的支气管镜肺泡灌洗技术在国内处于领先地位。学科特色：综合ICU聚焦在重症感染、脓毒症的基础和临床研究；在风湿免疫系统、神经系统、血液系统疾病的危重症救治中具有丰富的临床经验；对于肺移植、小儿肝移植围手术管理救治能力处于国内领先。【本期病例】讲题：细菌“处处吻”—1例典型的多发脓肿救治【讲者介绍】病例汇报：梁琦强 住院医师病例点评：黄曼 主任医师【临床问题】1、细菌性肝脓肿的高危因素有哪些，主要病原菌有哪些？2、自发性肝脓肿的转移性感染主要有哪些部位？3、不同部位的转移性感染的处理方案？
2021-12-17 69251 看过 免费 -
【西安交大二附院ICU】高热出血陷病患于绝境，抗炎抗凝挽大厦于将倾——脓毒症DIC一例
【团队简介】西安交通大学第二附属医院重症医学科成立于2009年，是陕西省首批获得重症医学资质的专科之一。科室拥有一支梯队合理、技术精湛、救治能力突出的优秀医疗队伍，可以熟练开展各种危重患者救治工作，包括体外膜肺氧合、血流动力学监测、床旁主动脉球囊反搏、血液净化技术等。承担国家重症医学住院医师规范化培训及陕西省ICU专科护士规范化培训工作。现为西安医学会重症医学分会、陕西省医师协会院前急救专业委员会及西安护理学会ICU专业学组主委单位。科室为重症医学硕士、博士学位授予点。近年来承担国家及省级科研项目多项。科室成员发表研究论文100余篇，包括在Critical Care Medicine, Critical Care等重症领域国际高水平SCI期刊上发表论文共46篇！【本期病例】高热出血陷病患于绝境，抗炎抗凝挽大厦于将倾——脓毒症DIC一例【讲者介绍】病例汇报：张小玲 主治医师病例点评：王小闯 主任医师【临床问题】脓毒症DIC的诊断、监测与治疗
2021-12-16 53100 看过 免费 -
【西京ICU】ICU困难气道管理
【团队简介】空军军医大学第一附属医院重症医学科前身为麻醉科ICU，成立于1993年，是国内较早成立的以外科危重病人救治为主的重症医学科。科室从建科伊始，就立足于西京医院危重病人救治单元，为医院开展的大量临床新技术新业务做了有力保障。同时，作为中西部地区核心ICU，一直在地区公共卫生事件救援、地区医疗业务培训方面发挥着积极作用。在重度多发创伤、热射病、危重产妇救治、重症肺炎救治、重度急性胰腺炎等多种疾病救治方面，一直保持较高救治成功率。人才培养方面，科室是重症医学博士学位授予点，重症医学、麻醉学硕士学位授予点。科室现有正高1名，副高6名，其中博导1名，硕导3名，培养了一批具有国际视野，使命担当的医学研究人才，在学科引领、创新研究与人才培养等方向形成团队优势。在学科引领方面，负责人张西京教授为教育部“长江学者”特聘教授、中华医学会重症医学分会委员，中国重症医学医师分会常委、陕西省医师协会重症医学分会会长。科室是全军危重病重点实验室，国家首批重症医学专科医师培训基地、首批重症医学重症医学规范化培训基地。科室累计获得国家自然科学基金8项，陕西省重点项目1项。发表SCI论文20余篇。【本期病例】讲题：ICU困难气道管理【讲者介绍】病例汇报：柴薪 主治医师病例点评：陈宇 副教授【临床问题】1. 什么是困难气道？如何正确识别困难气道？2.1CU与手术室中的困难气道有何不同？3. 如何实施清醒气管插管？4. 在ICU中困难气道如何拔管？
2021-12-15 66713 看过 免费 -
【武汉协和ICU】肺叶切除术后顽固性低血压的病例讨论
【团队简介】华中科技大学附属协和医院重症医学科至今已成立20余年。目前分为本部、西院、肿瘤、金银湖等四个病区，开放床位80余张。2021年在中国医院科技量值（STEM）排行榜位居第五，科室已经承担国家自然科学基金项目18项、省部级课题多项，并在Lancet Respiratory、Immunity、Intensive Care Medicine、Chest、Critical Care等权威杂志发表论文。科室牵头编写了“呼吸机临床应用标准”等3项国家卫生行业标准，另还主编或主译了《危重病医学》、 《床旁即时超声》、 《体外膜肺氧合监测和护理》、 《麻省总医院术后监护管理手册》、 《重症肺超声》等多部重症医学著作。【本期病例】讲题：肺叶切除术后顽固性低血压的病例讨论【讲者介绍】病例汇报：余愿 主治医师病例点评：尚游 主任医师【临床问题】术后低血压是临床常见问题，但低血压的病因该如何规范化的排查和分析？
2021-12-14 54407 看过 免费 -
【山东省立ICU】一例致死性再喂养综合征的救治
【团队简介】2002年成立，现有医生54名，高级职称22人，复旦排名第7名，科技量值17名，山东省排名第一，医院排名前10，博士生导师3人，硕士生导师12人，中国重症医学青年科学家2人，山东省重症青年科学家5人，齐鲁健康与卫生领军人才和杰青人才3人，曾获省科技二等奖1、三等奖、省医药卫生三等奖，目前科研经费410万元，中华医学会重症医学分会副主委单位；山东省医学会重症医学分会主委单位；山东省医师协会重症医师分会主委单位；山东省大数据重症分会主委单位；山东省医学人才分会主委单位；山东省重症医学质量控制中心主任单位。【本期病例】讲题：“精准喂养”助力花季少女重获新生——1例致死性再喂养综合征的救治【讲者介绍】病例汇报：杨洪娜 副主任医师病例点评：方巍 主任医师【临床问题】再喂养综合征是一个容易被忽视的问题，尤其在重症患者中。什么是再喂养综合征？当发生再喂养综合征时，如何安全再次启动肠内营养？
2021-12-13 54058 看过 免费 -
【世纪坛ICU】莫名凶险的抽搐：1例李斯特菌脑膜脑炎的诊治
【团队简介】首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科，创立于1998年10月，是2009全国及北京市第一批通过卫健委审核认证一级诊疗科目——重症医学科。现有医师17人，其中高级职称7人、中级职称5人、初级职称5人。其中博士后1人，博士5人、硕士10人，学术梯队职称、学历结构合理。近五年，先后取得省部级1项，局级课题3项，横向课题4项，科研经费共计112.6773万元。科研成果方面，发表科研论文30余篇，其中SCI 11篇，核心期刊11篇。我科是京西地区危重症患者抢救及治疗的重要阵地，2020年成为北京市第一批认证的住院医师规范化培训基地。 【本期病例】讲题：莫名凶险的抽搐：1例李斯特菌脑膜脑炎的诊治 【讲者介绍】病例汇报：臧学峰 主治医师病例点评：陈炜 教授 【临床问题】1、社区获得性脑膜脑炎是典型的神经重症，但临床相对少见，处理不及时会导致严重的后果，比如永久性的脑损伤和死亡，明确致病病原，是脑膜脑炎治疗的重中之重，我们如何如何兼顾保命与治病？2、感染性神经重症，如何做好脑保护和气道保护？
2021-12-10 48785 看过 免费 -
【朝阳SICU】非常手段查明另类真相：肺血管扩张致低氧血症1例
【团队简介】首都医科大学附属北京朝阳医院重症医学科始建于1985年，数十年以来，经历几代人的不懈努力，如今已发展成集医、教、研于一体的现代危重症疾病诊治与人才培养基地。SICU学科梯队包括医生16人，其中高级职称4人，博士生导师1人，硕士生导师1人，开放床位20张，每年收治重症患者1600例左右。李文雄主任作为学科带头人，长期从事重症医学专业临床工作，在急性肾损伤与血液净化、严重创伤、术后大出血、重症产科、急性重症胰腺炎、感染性休克等疾病的监测和诊治方面积累了丰富的临床经验。尤其在急性肾损伤与血液净化、重症感染等方面有较为深入的临床研究，在肝移植的围手术期处理方面有丰富的经验。近年来作为项目负责人获得国家自然科学基金、首都卫生发展科研专项基金、首都临床特色应用研究基金等多项课题资助。 【本期病例】讲题：非常手段查明另类真相——肺血管扩张致低氧血症1例 【讲者介绍】病例汇报：丁琪 主治医师病例点评：郑悦 副主任医师 【临床问题】1、ICU患者低氧血症的鉴别2、肝功能不全合并低氧血症会不会还有特殊病因？3、针对这种特殊的病因我们还有什么能处理应对的方式？
2021-12-09 45694 看过 免费 -
【武大人民ICU】妊娠合并重度肺动脉高压的生死大营救
【团队简介】武汉大学人民医院重症医学科是全省最大规模的综合重症监护病房，湖北省暨武汉市病理生理学会危重病医学专业主委、湖北省微循环学会重症专业委员会主委单位，是国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、国务院学位委员会评定的博士学位及硕士学位授予点、住院医师规范化培训基地，是全省危重病抢救、治疗、护理、康复工作中心。目前形成了脓毒症急性肺损伤、肺移植术后、脓毒症脑病、脓毒症心肌损伤、脓毒症微循环障碍以及心搏骤停后脑复苏、ECMO高级生命支持等稳定研究团队和研究方向。已开放床位40张，在编医生26人，其中主任医师6名，副主任医师5名，主治医师15名，住院医师15人；其中享受国务院政府特殊津贴专家1人，博士生导师1人，硕士生导师6人，其中博士15名，博士研究生在读6名，留学归国人员12名。 【本期病例】讲题：妊娠合并重度肺动脉高压的生死大营救 【讲者介绍】病例汇报：朱睿瑶 主治医师病例点评：詹丽英 主任医师 【临床问题】1、该患者诊断、分级？2、孕32周，妊娠合并重度肺动脉高压，此时是否应终止妊娠？3、 妊娠合并肺动脉高压靶向治疗如何进行？
2021-12-08 46309 看过 免费 -
【301医院ICU】致命的油脂：妊娠期胰腺炎1例
【团队简介】解放军总医院第一医学中心重症医学科成立于2001年，为解放军总医院危重症多学科联合救治中心。学科开展两个病区，编设床位40张。现有医护人员100余人，其中高级专业技术人员8人，三级教授1名；学科为重症医学博硕士学位授予点，现有博士生导师3名；国家首批重症医学住院医师规范化培训基地，首批专科医师培训基地；中华护理学会及全军ICU专科护士临床教学基地；每年招收进修医生、规培生、研究生、实习生130名。每年收治来自全国各地的危重患者 1500余名，抢救成功率达95%以上，居国际先进地位。专业特色包括外科重症及灾难多发伤的综合救治；脓毒症的救治；重症血液净化、ECMO 治疗：重症急性胰腺的综合救治：急危重症产妇综合救治：劳力性热射病的综合救治。发表学术论文210篇，其中 SCI 收录 50余篇，承担课题 50 余项，其中国家自然科学基金6项，发明专利7项。获军队医疗成果二等奖2项。 【本期病例】讲题：致命的油脂——妊娠期胰腺炎1例 【讲者介绍】病例汇报：胡新 主治医师病例点评：周飞虎 教授 【临床问题】1、妊娠期急性胰腺炎发病原因是什么？救治过程中与其他胰腺炎有何不同？2、妊娠期高脂血症特点是什么？如何处理？3、血浆置换是重症患者常用的治疗手段，对于该类患者治疗效果如何？
2021-12-07 60992 看过 免费
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