上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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2025 ASCO GU肾癌临床研究最新进展汇报 | 上海市一泌尿大讲堂（67）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵婧 主治医师【点评专家】毕海 副主任医师【特邀专家】姚林 主任医师 北京大学第一医院【本期主题】2025年美国临床肿瘤学会泌尿男性生殖系肿瘤分会（ASCO GU 2025）年会于2月15日在美国旧金山顺利落下帷幕，作为泌尿肿瘤领域的前沿阵地，汇聚了泌尿生殖系统肿瘤领域的最新研究成果与前沿进展。在肾癌治疗方面，免疫联合靶向治疗依旧是核心方向，与此同时，对肾癌异质性的重视引入多种生物标志物的探索，免疫治疗之后的治疗抉择、三联疗法的探索等等，为肾癌不同阶段的治疗带来新的启发。本期『上海市一泌尿大讲堂』将对2025年ASCO GU会议中有关肾癌治疗的临床试验进行分析汇报。
2025-03-10 4179 看过 免费 -
人工智能在前列腺癌全程管理的应用进展 | 上海市一泌尿大讲堂（66）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】阮渊 副主任医师【点评专家】刘承 主任医师【特邀专家】牛海涛 主任医师 青岛大学附属医院【本期主题】前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤，其早期诊断和精准治疗对改善患者预后至关重要。近年来，人工智能（AI）技术在前列腺癌的筛查、诊断、治疗决策及预后预测中展现出突破性潜力，逐步推动临床实践向智能化、个体化方向革新。本期『上海市一泌尿大讲堂』将分享人工智能在前列腺癌全程管理的应用进展。
2025-02-24 7545 看过 免费 -
NMIBC中BCG灌注治疗的前世今生 | 上海市一泌尿大讲堂（65）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】贾高臻 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师【特邀专家】范晋海 主任医师 西安交通大学第一附属医院【本期主题】BCG灌注治疗是中高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）常用的术后治疗方案，可以有效预防膀胱癌的进展与复发，通过临床团队的诊治经验以及文献学习，共同探讨BCG灌注治疗NMIBC的进展以及当前存在的问题。
2025-02-17 4459 看过 免费 -
Y染色体微缺失介导精子发生障碍的临床诊疗路径优化和探索 | 上海市一泌尿大讲堂（64）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姚晨成 主治医师【点评专家】李朋 副主任医师【特邀专家】洪锴 主任医师 北京大学第三医院【本期主题】人类的生育力在世界范围内呈现明显的下降态势，世界卫生组织人类生殖研究合作中心认为，不孕症已与心血管疾病、恶性肿瘤并列为影响人类健康的三大疾病之一。目前世界范围不孕症发生率达到15%-20%，据调查：1988年我国不孕症发生率为6%，2014年上升18%以上。其中男性不育占一半，而男性不育中最严重的类型属于精子发生障碍，而Y染色体微缺失是精子发生障碍的重要原因。然而目前其临床治疗结局差异迥异，缺乏规范化的诊疗路径，本次讲课将基于上海市第一人民医院泌尿男科大规模生精障碍人群队列及样本库，介绍市一团队Y染色体微缺失介导精子发生障碍的临床诊疗路径及其新技术探索。
2025-01-13 11494 看过 免费 -
难治性阴茎异常勃起假体植入治疗策略详解 | 上海市一泌尿大讲堂（63）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】智二磊 主治医师【点评专家】李铮 主任医师【特邀专家】秦超 主任医师 南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）【本期主题】难治性阴茎异常勃起是一种罕见且严重的泌尿外科疾病，常由阴茎海绵体血流动力学异常引发，导致阴茎持续性勃起，且无法自行缓解。这种疾病若不及时治疗，可引起剧烈疼痛和不可逆的阴茎功能损害导致勃起功能障碍。根据病因，阴茎异常勃起可分为缺血性和非缺血性两种，其中以缺血性为主。其主要表现为持续性阴茎疼痛、僵硬，并伴有可能的局部组织缺氧和纤维化。影像学检查常显示海绵体腔内血流受阻，传统治疗手段（如穿刺引流，药物治疗，分流术治疗）难以完全缓解症状。对于上述病因，阴茎假体植入术逐渐成为治疗难治性异常勃起的一种有效方案。手术不仅能快速缓解病症，还能同时改善术后性功能。然而，由于手术复杂且风险较高，实施过程中面临海绵体纤维化，术后感染等诸多挑战。本期将与多位专家共同探讨难治性阴茎异常勃起的诊断、围手术期准备、假体植入术的操作要点及术后随访等重要问题，期待为广大同道提供更多思路和临床实践指导。
2025-01-06 10042 看过 免费 -
浅谈肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期安全管理及治疗策略 | 上海市一泌尿大讲堂（62）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】师菲 主治医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【特邀专家】袁建林 主任医师 空军军医大学西京医院【本期主题】嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺。根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经分为副交感神经副神经节瘤及交感神经副神经节瘤。它是一种功能性肿瘤，主要是肾上腺髓质的神经嵴起源的交感神经节细胞分泌儿茶酚胺。类似的肿瘤也会出现在胸腰段的交感神经节旁（肾上腺外嗜铬细胞瘤），统称为嗜铬细胞瘤-副神经节瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤患者通常表现为持续或间歇性儿茶酚胺分泌过多的症状，如阵发性血压升高甚至高血压危象，同时伴有头痛、恶心、面色潮红、大汗等交感神经兴奋的典型表现。肾上腺嗜铬细胞瘤主要依赖手术治疗及术后综合治疗，由于手术风险较大，因此围手术期的安全管理及多学科协同合作是确保手术顺利的先决条件，本期邀请袁建林教授、蒋君涛教授与线上各位同道一起探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断、围手术期准备、手术操作要点及术后随访等一系列问题。
2024-12-30 11989 看过 免费 -
阴茎异常勃起诊疗：急诊处理和性功能恢复 | 上海市一泌尿大讲堂（61）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】黄煜华 主治医师【点评专家】赵福军 主任医师【特邀专家】种铁 主任医师 西安交通大学第二附属医院【本期主题】阴茎异常勃起分为低流量型阴茎异常勃起和高流量型阴茎异常勃起，其中低流量型阴茎异常勃起是一种较为棘手的男科急症，它在造成患者阴茎青紫、胀痛的同时，还会导致阴茎海绵体的纤维化，导致后续的勃起功能障碍。因此，如何快速、准确地鉴别阴茎异常勃起，并采取相应的治疗措施，是阴茎异常勃起诊疗和性功能恢复的关键。本期将结合指南和市一男科的诊疗经验，来为大家讲解阴茎异常勃起的急诊处理和后续性功能恢复的相关措施。
2024-12-23 22922 看过 免费 -
浅谈肾癌靶向药物治疗及病例分享 | 上海市一泌尿大讲堂（60）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张东亮 主治医师【点评专家】刘海涛 主任医师【特邀专家】罗光恒 主任医师 贵州省人民医院【本期主题】肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾细胞癌的组织病理类型最常见的为透明细胞癌，其次为乳头状肾细胞癌及嫌色细胞癌，以及集合管癌等少见类型的肾细胞癌。早期局限性肾细胞癌经过保留肾单位的肾脏肿瘤切除术或者根治性肾切除术（radical nephrectomy，RN）可获得满意的疗效。然而仍然有约17%~30%的患者在首次诊断时就已是局部进展期或转移性肾癌。晚期RCC因肿瘤发生扩散、转移，外科手术已达不到根治目的，传统放化疗效果差，患者生存预后不佳。在细胞因子作为RCC全身系统性治疗药物的时代，晚期RCC的中位生存期仅为13个月。自2005年以来随着多种抗肿瘤新生血管形成的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）不断问世，靶向治疗成为RCC尤其是ccRCC主要的系统性治疗，晚期ccRCC一线靶向治疗后的中位生存时间可延长到22个月。对于不同的患者个体，如何合理地选择靶向治疗或靶免联合治疗，成为临床关注的热点。
2024-12-16 14851 看过 免费 -
前列腺增生术后下尿路症状的评估和处理 | 上海市一泌尿大讲堂（59）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】朱依萍 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【特邀专家】沈文浩 主任医师 陆军军医大学第一附属医院【本期主题】前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，也是泌尿外科医生最熟悉的疾病，其相关各类手术在全国各级医院均能开展。相较于其他手术，前列腺增生手术作为功能性手术，泌尿外科医生在实际临床工作中，一定都会遇到手术相关的“售后”问题。近年来，前列腺增生的手术观念、治疗核心和评价体系的改变，都使得术后下尿路症状的改善情况越来越受到关注。然而手术解除梗阻后，仍有24%~33%患者下尿路症状持续存在。其中的原因究竟是什么？我们应该如何进行术前和术后的评估，又该如何进行对因和对症的治疗处理？
2024-12-09 27136 看过 免费 -
2024非透明细胞癌治疗进展及市一病例分享 | 上海市一泌尿大讲堂（58）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邵佳亮 主治医师【点评专家】王翔 主任医师【特邀专家】曾浩 主任医师 四川大学华西医院【本期主题】2024年关于非透明细胞癌（nccrcc）的治疗研究取得了显著进展，特别是在联合治疗和靶向治疗方面。未来的nccrcc治疗可能会采取更加个体化的治疗策略，以提供更加精准的治疗方案。通过深入研究患者的基因、分子特征以及临床表现，可以为患者提供更加精准、有效的治疗方案，从而提高治疗效果和生存率。结合市一nccrcc病例，邵佳亮博士将带来“2024非透明细胞癌治疗进展及市一病例分享”，其中既有收获，也有诸多挑战，市一全程化病例管理模式又是如何应用于临床，敬请关注～
2024-12-02 7965 看过 免费
