上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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177Lu-PSMA在mCRPC患者中的精准应用：患者筛选、疗效预测、治疗时机及未来研究方向 | 上海市一泌尿大讲堂（89）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】上官勋 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师 【特邀专家】秦卫军 主任医师空军军医大学西京医院【本期主题】177Lu-PSMA放射性核素治疗是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送177Lu释放的β射线，引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤的创新治疗方法。现阶段国内外多个前列腺癌领域权威指南与共识推荐其用于治疗mCRPC。由于药物可及性的原因，国内临床一线关于177Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床实践路径和用药规范较为陌生。本期【上海市一泌尿大讲堂】将结合现有的177Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界数据，介绍177Lu-PSMA放射性核素疗法在mCRPC患者中的患者筛选、疗效预测、治疗时机及未来研究方向。
2025-09-01 1340 看过 免费 -
浅谈输尿管狭窄“那些事” | 上海市一泌尿大讲堂（88）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】师菲 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师 【特邀专家】王坤杰 主任医师四川大学华西医院【本期主题】输尿管狭窄是泌尿外科医生在诊疗工作中经常遇到的问题，尤其是近年来内镜诊疗普及，由此导致的医源性输尿管狭窄发生率更是节节攀升。此外由局部炎症、结石梗阻、肿瘤、外部压迫或先天发育异常等因素导致的输尿管狭窄在泌尿系统临床诊疗中也较为常见，临床上多以肾积水、肾功能降低为主要表现。近年来各类覆膜支架、金属可膨胀支架、新型涂层支架在临床上应用越来越广泛也取得了较好的疗效，除此以外针对不同长度以及不同节段的输尿管狭窄常采用不同的输尿管重建技术。因此，根据病因分类对输尿管狭窄进行精准化治疗是目前临床上亟待解决的问题。
2025-08-25 3901 看过 免费 -
AI HIFU高聚能超声前列腺癌消融术的初步探索和进展 | 上海市一泌尿大讲堂（87）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】崔迪 副主任医师【点评专家】刘承 主任医师 【特邀专家】李磊 主任医师西安交通大学第一附属医院【本期主题】目前我国前列腺癌发病率持续攀升，高龄高危人群检出率显著增加。前列腺癌根治术作为局限性前列腺癌的标准手术方案已被各级泌尿外科医生所熟知。然而，该术式的两大核心困境始终制约着疗效与患者获益：术后尿控及性功能减退/丧失，以及手术创伤与高龄高危患者耐受能力间的突出矛盾。HIFU高聚能超声前列腺癌消融术作为新型的微创治疗方案，为解决这一问题提供了新的思路。本期【上海市一泌尿大讲堂】将结合上海交通大学医学院附属第一人民医院的实践探索，介绍在AI HIFU高聚能超声前列腺癌消融术的手术过程和目前进展，为同行洞悉前沿提供必要的参考。
2025-08-18 5554 看过 免费 -
前列腺增生术后复发的外科处理策略和一点思考 | 上海市一泌尿大讲堂（86）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】荆翌峰 主任医师【点评专家】夏术阶 主任医师 【特邀专家】丁明霞 主任医师云南省第一人民医院【本期主题】治疗良性前列腺增生（BPH）手术方法多样，各种微创手术各有优势和不足，临床医生往往需要根据患者的具体情况选择最合适的手术方式，经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化手术，目前在很多医院仍是主流手术方式。对于大体积前列腺，这两种手术方式时间长，组织去除不彻底，术后复发甚至需要二次手术的概率明显高于剜除手术。BPH术后复发患者临床表现多样，临床处理与原发性BPH有所不同。本期【上海市一泌尿大讲堂】就BPH术后复发的临床特点和处理策略作一讲解讨论。
2025-08-11 8604 看过 免费 -
精道内镜——从入门到进阶 | 上海市一泌尿大讲堂（85）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】郭三维 副主任医师【点评专家】赵福军 主任医师 【特邀专家】肖恒军 主任医师中山大学附属第三医院【本期主题】精道内镜术使用纤细的腔镜/内镜及辅助器械设备，经尿道沿正常精道逆行进入射精管及精囊内，对射精管、精囊乃至输精管壶腹部及其周围结构进行直接观察和相应治疗，包括冲洗、切开、烧灼、止血、引流、取石碎石、活检等，已成为一整套临床技术。本期【上海市一泌尿大讲堂】将分享精道内镜基础知识及基本操作，以及个人在精道内镜领域的初期学习曲线等。
2025-08-04 5877 看过 免费 -
膀胱肿瘤切除的“光”明未来：铥激光能否重塑膀胱肿瘤手术的金标准？ | 上海市一泌尿大讲堂（84）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵宇阳 副主任医师【点评专家】刘海涛 主任医师 【特邀专家】张勇 主任医师中国医学科学院肿瘤医院【本期主题】膀胱肿瘤作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗方案经历了持续的演进。经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral Resection of Bladder Tumor， TURBT）数十年来一直被公认为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的金标准治疗手段。然而，TURBT在临床应用中也暴露出诸多固有局限性。近年来，铥激光（Thulium laser）膀胱肿瘤整块切除术的兴起为膀胱肿瘤手术提供了新的选择。初步研究显示，该技术可能克服TURBT的诸多缺陷。随着临床证据积累，一个核心问题日益凸显：铥激光技术凭借其独特优势，是否足以挑战甚至替代TURBT，成为膀胱肿瘤手术的新标准？
2025-07-28 4822 看过 免费 -
非肌层浸润性膀胱癌的治疗挑战与前沿进展 | 上海市一泌尿大讲堂（83）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】毕海 副主任医师【点评专家】许传亮 主任医师 【特邀专家】何旺 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】目前，对于卡介苗（BCG）治疗无效的高危非肌层浸润性膀胱癌（BCG-U NMIBC），根治性膀胱切除仍是国际指南推荐的“金标准”。然而，部分患者因年龄、合并症或个人意愿无法接受或拒绝手术。但各类方案的适应人群、疗效持久性和不良反应谱差异显著，如何在缺乏头对头随机对照证据的背景下进行个体化决策，成为当前临床实践中的突出难题。本期『上海市一泌尿大讲堂』将系统梳理国际膀胱癌组（IBCG）2024年 Delphi 共识，结合最新循证数据，剖析 BCG-U 的定义、评估要点及治疗策略。通过对病例决策路径的逐步拆解，为泌尿外科同道提供可落地的临床思维框架，助力在指南与真实世界之间实现精准、安全、可持续的膀胱保留策略。
2025-07-21 5919 看过 免费 -
可弯负压鞘联合一次性软镜碎石清石术的优势 | 上海市一泌尿大讲堂（82）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邵怡 主任医师【点评专家】鲁军 主任医师 【特邀专家】许可慰 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】输尿管软镜碎石术（RIRS）已成为我们处理肾结石、输尿管结石最重要的微创手术。而输尿管导引鞘（UAS）的应用，无疑是推动RIRS技术发展的重要环节。近年来，可弯负压鞘（Flexible and Navigable Suction） 作为一种创新器械进入临床实践。它结合了鞘体可弯曲性（理论上降低置鞘难度和损伤风险）与主动负压吸引（旨在实时清除碎石、显著降低肾内压、改善视野）两大特点，为RIRS带来了新的可能。本期『上海市一泌尿大讲堂』将通过可弯负压鞘的工作原理与特性解析，共同审视这项新技术，探讨它能否重塑RIRS的操作范式，为患者带来更优的结石清除体验和结局。
2025-07-14 6861 看过 免费 -
破茧之路：晚期前列腺癌治疗新格局——从精准机制到临床实践 | 上海市一泌尿大讲堂（81）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 住院医师【点评专家】刘承 主任医师 【特邀专家】龚侃 主任医师北京大学第一医院【本期主题】晚期前列腺癌，尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，仍是当前泌尿外科医生面临的一大挑战。近年来，以PARP抑制剂为代表的靶向治疗的出现，为携带BRCA等DNA修复基因突变的mCRPC患者提供了精准治疗的新希望，显著延长了部分患者的生存时间，提高了生活质量，但仍存在人群受限和耐药性问题。本期『上海市一泌尿大讲堂』将通过病例分享，解读多项重磅临床试验结果，探讨PARP抑制剂的作用机制和最新临床试验进展，分析讨论PARP抑制剂在晚期前列腺癌治疗中的临床转化价值。
2025-07-07 11056 看过 免费 -
“一个都不能少”男性生育力保存研究进展 | 上海市一泌尿大讲堂（80）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】韩厦 住院医师【点评专家】赵福军 主任医师 【特邀专家】刘贵华 主任医师中山大学附属第六医院【本期主题】我国人口出生率逐渐下降，不孕不育发病率日益增加。在遗传因素与不良生活方式等多种因素交互影响下，不孕不育与肿瘤、心脑血管疾病已并列成为影响生活质量与家庭和谐的关键因素。男性生育力保存是应对男性不育的重要策略，包括精子及睾丸组织冻存，冻融后精子是否有活力与受精能力，直接决定生育力保存结局。本期『上海市一泌尿大讲堂』将结合男性生育力保存历史发展及专家共识，分析讨论男性生育力保存方案选择及未来方向。
2025-06-23 11639 看过 免费
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