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雪上加霜，如何破僵？——儿童重症新月体型狼疮性肾炎并抗磷脂综合征1例诊治分享
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科病例汇报：余丽春 主治医师病例点评：孙书珍 主任医师团队介绍山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科现有主任医师3名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师2名；博士生导师1名，硕士生导师2名；护理人员14名，开放床位34张，年出院专业病人数1600余人次。在省内率先开展了婴幼儿肾穿刺活检术，血液透析、血浆置换、免疫吸附、床旁血滤、腹膜透析等血液净化技术；率先应用新型生物制剂治疗难治性肾脏、风湿免疫性疾病以及酶替代疗法治疗法布雷病；率先开设儿童夜遗尿症和遗传性肾脏疾病多学科整合门诊，团队具有高超的临床急危重症救治水平。对于儿童肾脏疾病和风湿免疫疾病的诊治水平居于全国先进、省内领先水平。
2023-01-16 8636 看过 免费 -
腹泻、便血——谁是真凶？
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践清华大学附属北京清华长庚医院儿科病例汇报：宋琳 主治医师团队介绍清华大学附属北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院，清华长庚医院儿科是一个集医疗、预防、教学、科研为一体，以诊治、研究儿童疾病为重点的临床科室。建院以来，儿科人才队伍和业务范围逐渐扩大，目前开设了儿科门诊、儿科急诊、普通儿科病房、儿外科病房、新生儿病房和新生儿重症监护病房。重点专业方向主要包括儿童消化、肾脏、呼吸、新生儿等，设有消化专科门诊、哮喘规范化门诊、肾脏和遗尿专科门诊、生长发育门诊，收治相应专科疾病。正在建设中的二期工程，儿科将增加100张床位，将筹建儿童肝病-肝移植诊疗中心、儿童炎症性肠病诊疗中心、周期性呕吐综合征诊疗中心。北京清华长庚医院儿科将在我国知名儿童消化专家徐樨巍教授的带领下，践行医者使命，守护儿童健康，努力发展成为以儿科各专业学科、儿科-成人专科整合式医疗为核心的现代儿童医学中心。
2022-12-22 10483 看过 免费 -
追凶
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践复旦大学附属儿科医院重症医学科病例汇报：刘婷彦 住院医师病例点评：闫钢风 副主任医师团队介绍复旦大学附属儿科医院为国家儿童医学中心，急诊与重症医学科拥有覆盖华东六省的“院际转运-急诊-ICU”救治体系，是卫健委临床重点专科，上海市小儿急救中心。专业目前拥有急诊与重症医学专科医生22名，年急诊量25万余人次、急诊留观病例2万余人次，重症监护室（ICU）日收治量40-50例，年收治1600余人次；中心拥有国内领先的硬件建设，可满足各类外科监护、重大创伤急救、多脏器功能衰竭救治和脏器移植监护，是国内较早能够进行肾脏替代、人工肝替代、心肺体外循环（ECMO）的儿童专科单位。中心是上海市重症手足口病和H1N1救治主要定点单位。是重症医学硕士和博士培养点。专业建立有复旦大学儿科医院-美国心脏病协会（AHA）儿童高级心血管急救培训中心，该中心是国内儿童医院中设施最齐备、最先进，符合国际模式的儿童高级培训中心。重症医学科（ICU）为30万级层流病房，独立开展有创颅内压监测、床旁脑功能监测、床旁临时心脏起搏、CRRT、ALSS及ECMO技术，完全满足卫健委重症医学科建设和管理标准。全面开展多器官功能支持技术（MOST）和肝肾移植技术。每年举办“中国国际儿童重症医学论坛”，“儿童脑损伤和脑死亡学习班”，“儿童生命支持培训班”等。
2022-12-21 9666 看过 免费 -
天网恢恢，疏而“补”漏
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践广东省妇幼保健院新生儿科病例汇报：任建兵 副主任医师病例点评：聂川 主任医师团队介绍广东省妇幼保健院新生儿科始建于1993年，为国家新生儿保健特色专科、广东省高水平临床专科，是“广东省新生儿ICU质量控制中心”、“广东省危重新生儿护理抢救中心”，荣获“国家级青年文明号”和“国家级巾帼文明岗”称号。番禺院区、越秀院区、天河院区共有开放床位200张。设有新生儿呼吸、感染、消化与营养、循环与泌尿、遗传代谢与黄疸、早产儿视网膜病六个专科，开展新生儿持续血液滤过及血浆置换、腹膜透析、一氧化氮吸入治疗、阶梯呼吸支持治疗、缺血缺氧脑病亚低温治疗、早产儿视网膜病筛查及治疗、NGS病原学测序及基因二代测序，危重新生儿院前急救、中心静脉置管等新生儿重症监护核心技术。在全省建立了38个新生儿抢救分中心，年抢救新生儿20000余例。科室着力构建基于5G+物联网的全省危重新生儿转运系统，年转运危重新生儿近千人。新生儿科主要优势研究方向为早产儿视网膜病防治相关研究、脐带血单个核细胞在早产儿并发症的相关应用、新生儿医疗质量持续改进系列研究和阶梯式呼吸支持在早产儿中的应用研究。近5年，科室主持国家自然科学基金3项，省部级课题7项，发表论文55篇，其中SCI论文23篇，牵头制定了7项中国新生儿疾病防治相关专家共识，获国家发明专利和实用新型专利6项；主编专著3部，获省部级科技成果奖励4项。
2022-12-20 9606 看过 免费 -
男童反复意识丧失之谜
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践中南大学湘雅二医院儿童医学中心病例汇报：邹润梅 主治医师病例点评：王成 主任医师团队介绍中南大学湘雅二医院儿科心血管团队，是博士学位授予点，全面诊治儿童心血管疾病，以儿童心电学及晕厥性疾病为主要研究方向，建立了我国不同年龄健康人群的体表心电图、心电向量图诊断标准，执笔儿童晕厥诊治国际指南，提出多个儿童功能性心血管疾病的病因及诊治新观点，对晕厥性疾病的诊治达国际先进水平。发表系列研究论著450余篇，SCI收录40篇，获研究课题资助40项，研究成果20项，培养博士和硕士研究生70名。
2022-12-16 9022 看过 免费 -
一位“言语不清、行走不稳、多饮多尿”少年的坎坷求医路
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科病例汇报：张姣 主治医师病例点评：陆文丽 主任医师团队介绍上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科成立于1933年。发展至今，瑞金医院儿内科形成了儿童消化专业、儿童内分泌遗传代谢专业、儿童哮喘与变态反应专业和儿童血液肿瘤专业为特色的专科优势，主要收治上述专业内来自全国各地的疑难及罕见病例。现下设儿科病房、门急诊、消化内镜中心、儿童胃肠动力室和儿科实验室。科室能够开展儿科内分泌全套的动态试验和儿童消化内镜的三、四级手术。瑞金儿科是上海市住院医师规范化培训儿科基地以及上海市专科医师规范化培训基地。曾多次承担国家自然科学基金、卫健委基金、上海市科委重点基础项目和上海市科委自然基金的科研项目。是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室。科室曾经获全国妇幼健康科学技术一等奖、华夏医学科技二等奖、宋庆龄儿科医学奖、卫健委科技进步奖、国家教委科学进步奖、上海市科技进步奖、上海市卫生系统先进集体、上海市少儿住院医保先进集体、上海市文明规范服务窗口、上海市巾帼文明岗等诸多荣誉与奖项。
2022-12-15 8318 看过 免费 -
来势汹汹的“麻痹”多颅神经炎1例
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践山东第一医科大学附属省立医院小儿神经科病例汇报：陈娜 副主任医师病例点评：孙文秀 主任医师团队介绍山东省立医院儿科创建于1922年，是全国最早成立的儿科之一。山东省卫生系统首批重点学科；山东省首批儿科住院医师规范化培训基地；山东省儿科首批“泰山学者”建设工程岗位；山东省首批临床重点专科；国家首批儿科住培基地；山东省儿科住院医师规范化培训质控组长单位；2020年被评为国家级住院医师规范化培训重点专业基地，2021年获批成为山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心。小儿神经科拥有山东省最大的专家团队，门诊量及神经疑难危重患者救治量均居山东省首位。主要诊疗疾病包括癫痫、热性惊厥、各种颅内感染、中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经肌肉病、周围神经病、肌肉病、脑血管疾病、神经遗传代谢病、智力低下、抽动症、多动症及孤独症等。
2022-12-14 12049 看过 免费 -
从休克说起——液体去哪儿了
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践中国医科大学附属盛京医院小儿重症医学科病例汇报：杨妮 副主任医师病例点评：王丽杰 主任医师团队介绍中国医科大学附属盛京医院小儿重症医学科成立于1982年，为首批国家临床重点专科，国家临床药理基地和博士学位授权点，是我国首批在联合国儿童基金会资助下建立的儿科急救中心之一，现有2个病区，床位数50张。承担区域内绝大多数危重患儿的抢救任务，开展包括机械通气、血液净化、床旁纤维支气管镜、床旁超声心动图、床旁脑电监测、NO吸入、体外膜肺（ECMO）、临时心脏起搏等各种先进的诊疗和生命支持技术。长期以来在小儿重症肺炎的诊断治疗方面积累了丰富的经验并形成了自己的特色，被卫健委评为十年百项推广项目。在2009年创造了抢救小儿甲流危重症患儿“零”死亡的记录。从20世纪90年代中期开始开展全身炎症反应综合征（脓毒症）及多脏器功能障碍的临床及基础研究，获得国家及省部科研基金资助12项，培养博士研究生30余名，硕士研究生120余名，发表文章200余篇，SCI论文40余篇，1区SCI论文3篇，小儿脓毒症系列研究获得“吴阶平-杨森医学研究奖”。近年来，科室科研能力稳步提升，国内学术影响力逐年增加，现牵头主持全国多中心临床研究2项，开展临床新技术10余项，近5年连续获得国家自然科学基金6项，并获辽宁省重大科技专项一项。
2022-12-13 20304 看过 免费 -
循症溯源，水到渠成——儿童下丘脑综合征1例
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践山东第一医科大学附属省立医院小儿内分泌综合科病例汇报：王增敏 主治医师病例点评：李桂梅 主任医师团队介绍山东第一医科大学附属省立医院小儿内分泌综合科以小儿内分泌遗传代谢性疾病为专业特色和主体，学科带头人李桂梅，从事儿童内分泌遗传代谢专业近30年，现为享受国务院政府特殊津贴专家、博士研究生导师，已带头建立起一支实力过硬、勇于拼搏的高素质中青年人才团队。在垂体功能低下、儿童青少年1型和2型糖尿病、单基因糖尿病、儿童矮小症、性早熟、肥胖症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、性发育异常、骨代谢异常、有机酸血症及多种罕见病的诊疗管理有丰富经验。团队一直坚持走临床和科研相结合的道路，以科研为先导，以科研服务于临床，并取得了一定成绩。2013年成为世界糖尿病基金会-中国儿童糖尿病管理中心，已熟练利用胰岛素泵3C技术治疗儿童和青少年糖尿病，每年举办糖尿病夏令营、冬令营及科普义诊活动。熟练应用GnRH脉冲泵治疗低促性腺激素性性腺功能减退症，致力于多种垂体激素缺乏症的综合管理，积累了丰富的临床资料和治疗经验，研究课题“儿童垂体靶腺功能低下诊断体系的建立及临床应用”获2017年山东省科技进步一等奖。科室长期接收儿科内分泌专业进修人员，规范内分泌专科疾病诊疗和内分泌专科试验，每年举办国家级内分泌遗传代谢疾病诊治进展继续教育学习班，为全省及周边地区培训了大批内分泌专科医师。内分泌专业影响力已居省内领先、国内前列，已成为中华医学会儿科学分会儿科内分泌遗传代谢学组中原协作组组长单位、首批“中国儿童生长发育健康科普示范基地”、首批“国家级儿童生长发育专项能力提升项目培训基地”、“中国儿童生长发育质控中心”核心成员及多个协会、联盟的理事单位。2019年获批小儿内分泌专业国家药物临床试验基地以来，高质量完成各项临床药物试验，成为医院药物临床试验重点专科。
2022-12-12 16130 看过 免费 -
谁是伪装下的潜伏者？
星火计划·2022年度儿科最佳临床实践复旦大学附属儿科医院肿瘤外科病例汇报：王作鹏 主治医师病例点评：李凯 主任医师团队介绍复旦大学附属儿科医院肿瘤外科每年收治新发实体肿瘤250-300例，手术病例220-300例，化疗病例3600-4000人次，主要肿瘤的生存率达到或接近国际先进水平。运用国际最新的GD2 CAR-T治疗难治性或复发性神经母细胞瘤；联合肝脏离断和门静脉结扎切除的分步肝切除术（ALPPS）治疗复杂、难治性肝母细胞瘤；肝母细胞瘤的Glisson鞘技术的运用，3D成像技术辅助肝切除及其他手术的运用。结合国情修订实体瘤诊疗常规、建立MDT（多学科综合治疗团队）、开展临床多中心的前瞻性研究等，实现了小儿实体肿瘤规范化和个体化的治疗，是全国最先开展小儿实体肿瘤综合治疗的单位，是全国唯一纳入MDT诊疗模式的儿童专科单位。对复杂血管瘤和脉管畸形患儿开展药物、介入、手术等综合治疗，尤其是对卡-梅综合征、弥漫性淋巴管瘤病，静脉畸形等疾病具有丰富临床经验。为疑难杂症患儿进行个体化诊治，提高患儿的生存率、改善生存质量。
2022-12-11 10281 看过 免费
