星火计划·2022心内科年度病例
这里汇集《星火计划·最佳临床实践》2022心内科的年度病例，所有病例精选自全国优秀的临床诊疗中心。从一个病例出发，见微知著，让我们从中汲取经验教训，提升诊疗水平！
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【阜外医院团队】一过性意识丧失之谜——晕厥的诊断与鉴别诊断思路
病例概况汇报专家：金元昊 主治医师点评专家：戴研 主任医师指导专家：陈珂萍 主任医师团队名称：中国医学科学院阜外医院心律失常二病区上线时间：12月12日晚8点病例特点：晕厥如何诊断并进行风险评估？晕厥病因的鉴别？团队介绍中国医学科学院阜外医院心律失常二病区在知名心脏病学家陈柯萍教授带领下，由优秀中青年医师组成专业团队，秉承科学、严谨、求真、务实的精神，用“心”守护健康。针对每一位患者，分析讨论诊治方案，严格把握手术适应症，专注做好每例手术。每年完成器械植入及消融手术2000例以上。起搏器、ICD和CRT-D综合管理水平国内领先。率先开展左束支起搏、无导线起搏及全皮下ICD植入，技术水平位居世界前列。每年完成数百例复杂心动过速消融手术。率先建立了不明原因晕厥患者综合诊治体系。在遗传性心律失常诊治方面积累了大量经验。通过引入多学科队伍，力争对每位患者做到病因诊断，对因治疗。
2022-12-12 29405 看过 免费 -
【齐鲁医院团队】隐藏在青年女性心衰背后的真相——1例心肌病的诊疗与管理
病例概况汇报专家：张心雨 主治医师点评专家：吕慧霞 主任医师 教授指导专家：张运 院士团队名称：山东大学齐鲁医院心内科上线时间：12月11日晚8点病例特点：青年女性顽固性心衰背后，究竟隐藏着什么真相？心肌病是否与肌病相关，能否用“一元论”解释？采用何种检查精准查因、指导诊疗？团队介绍山东大学齐鲁医院心内科由全国著名心血管病专家高德恩教授创立于1959年，经过半个多世纪四代人坚持不懈的努力，特别是在中国工程院张运院士的领导下，现已形成了具有自身特色和学术风格的专业，在国内外具有相当高的知名度，成为国家重点学科、国家临床重点专科、教育部和国家卫健委心血管重构和功能研究重点实验室、省部共建国家重点实验室培育基地、ACC和AHA培训中心、国家卫健委冠心病、心律失常和先心病介入诊疗培训基地、国家卫健委专科医师培训基地和示范中心、国家卫健委临床药理基地、国家基金委优秀创新研究群体、山东省心血管病临床医学中心和心血管病介入治疗质控中心。
2022-12-11 23803 看过 免费 -
【哈医大二院团队】双剑合璧——CRTD联合CCM治疗心力衰竭一例
病例概况汇报专家：曹威 副主任医师 副教授点评专家：栾颖 主任医师 教授指导专家：于波 主任医师 教授团队名称：哈尔滨医科大学附属第二医院心内科上线时间：12月10日晚8点病例特点：合并心律失常的心衰患者，病情为何如同过山车般反复？CRTD为何突然无反应？联合CCM补充治疗是否可以改善症状？团队介绍哈医大二院心内科目前为我国床位最多的心内科。是国家重点专科，心内科已建设12个专科方向。 2008年成为卫生部首批东三省唯一一家包含冠心病、心律失常、先心介入治疗的培训基地，在冠脉腔内影像学领域居全国顶尖、世界领先水平。在电生理介入治疗领域，率先开展三维及冷冻球囊消融治疗房颤技术、CRT、ICD等高新技术。现为黑龙江省头雁团队，2019年荣获国家科技进步二等奖，连续三年哈医大二院心内科荣登全国心血管医院排名前十名，连续八年排名第十名。现为东三省医学院校附属的最大的心血管病治疗中心。
2022-12-10 21416 看过 免费 -
【瑞金医院团队】一例高血压伴肾上腺意外瘤的寻因之路
病例概况汇报专家：操群安 主治医师点评专家：陈歆 主任医师指导专家：王继光 主任医师 教授团队名称：上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科上线时间：12月9日晚8点病例特点：青年男性高血压伴肾上腺意外瘤，其病因是什么？如何进行良恶性及功能评估？如何引以为鉴，以防误诊漏诊？团队介绍上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压研究所是国内、外知名的权威性高血压专业研究机构，集临床医疗、科研、教学为一体，在国内外相关领域中具有很高知名度。瑞金医院高血压科在高血压的临床诊治上经验丰富，建有完整的高血压病因诊断及治疗的技术与常规，是难治性高血压、继发性高血压的全国诊治中心。
2022-12-09 21892 看过 免费 -
【华西医院团队】原醛症ARR比值假阴性的背后站着谁？
病例概况汇报专家：廖行 主治医师点评专家：陈晓平 主任医师 教授指导专家：陈茂 主任医师 教授团队名称：四川大学华西医院心脏内科上线时间：12月8日晚8点病例特点：青年高血压合并低血钾患者的诊断是原发性醛固酮增多症吗？是否存在ARR比值正常的原醛症？原醛症ARR比值假阴性的背后又站着谁？双侧副肾动脉为何引起肾素释放增加？团队介绍四川大学华西医院心血管学科是国家临床重点专科、卫生部介入诊疗技术基地、卫生部全国四大心脏专科医师培训及考试基地之一，四川省重点学科和国家心血管临床新药试验（GCP）基地。2021年度中国医院复旦排行榜中位列心血管专科综合排名第七，也是国家第一批高血压中心。近五年来，科室共获国家“863”高技术研究发展计划、国家自然基金面上项目、科技部重点研发课题等国家级科研项目14项，省部厅级38项。获国家科技进步奖2项，省级科技进步奖6项。
2022-12-08 29774 看过 免费 -
【阜外医院团队】“心大”的年轻人——心力衰竭鉴别诊断
病例概况汇报专家：王真 主治医师点评专家：胡奉环 主任医师 教授指导专家：吴永健 主任医师 教授团队名称：中国医学科学院阜外医院冠心病二病区上线时间：12月7日晚8点病例特点：该患者所具备的危险因素是否可以提示冠心病及心衰全貌？有无隐匿危险因素参与？冠心病心衰“一元论”可以完全解释病例特点么？目前冠脉病变及心肌梗死范围可否解释左心功能减低程度？ 团队介绍冠心病二病区，是我院首个冠心病专业病区，病区共开放床位48张，2021年收治冠心病患者4700余例，年冠脉介入量超3000例（其中70%以上为复杂高危患者），在保证工作量有序增长的前提下突出由医疗技术向疾病为中心转变，强调疾病的综合治疗。重视住院医师培养工作，每周一次教学查房，获得青年医师病例演讲比赛二等奖、首届阜外医院心电图读图大赛三等奖等鼓励。2021年成功申请国家自然科学基金面上项目、首发基金、创新转化工程等科研项目。获得了国家中西医结合二等奖，教育部一等奖等奖项。面向全院提供磁导航胶囊胃镜检查评价消化道系统的检查平台，加强疾病的综合管理。遵守院所各项法规，服务社会，积极参与社会公益活动。
2022-12-07 47274 看过 免费 -
【广东省人民医院团队】从1例经典病例看家族性高胆固醇血症的诊治思路
病例概况汇报专家：陈果 主治医师点评专家：黎励文 主任医师 教授团队名称：广东省人民医院心衰中心上线时间：12月6日晚8点病例特点：典型家族性高胆固醇血症的特征性表现是什么？其筛查人群和诊断标准又是什么？当合并心脑血管并发症时，如何对其进行综合管理？团队介绍广东省人民医院心衰中心成立于2018年5月29日，由心内科陈纪言教授倡议，黎励文教授牵头，涵盖心内科、心外科、急诊科、影像科、临床药学部、心理科、营养科、护理等多个科室骨干组成的医疗科研平台，经中国心衰中心总部验证授牌，并被授予心衰中心“示范单位”。
2022-12-06 26747 看过 免费 -
【北部战区总医院团队】ACS or AAS？——1例胸痛患者的鉴别诊断
病例概况汇报专家：丛占春 副主任医师点评专家：王斌 副主任医师指导专家：韩雅玲 院士团队名称：中国人民解放军北部战区总医院心血管内科上线时间：12月5日晚8点病例特点：胸痛患者是ACS还是AAS？是紧急上台造影还是行主动脉CTA检查？如何鉴别与权衡，找到最佳治疗方式？团队介绍北部战区总医院心血管内科是军队和东北地区最大的心血管医、教、研中心，是军队首批临床重点专科建设单位。学科带头人韩雅玲院士是我国复杂危重冠心病介入救治领域的开创者之一，首创了多导丝斑块挤压技术等多项PCI术式，先后获国家科技进步二等奖2项，军队及省部级科技或医疗成果一等奖6项。近20年来，韩雅玲院士领导的团队以冠心病血栓事件防治作为科研主要突破方向之一，在十二五、十三五和十四五期间分别获得国家科技部重点研发项目支持，通过开展多中心随机对照临床研究，创造性地提出了10余种优化抗栓治疗策略，牵头制订发表了21部指南或共识，成果发表于LANCET（2022.11.06）、JAMA、JACC等医学或心血管领域学术顶刊，并先后被国外11部指南及2部权威教科书采纳，在这一领域实现了部分的国际领跑，在国际舞台上为中国心血管医生赢得了好声誉。
2022-12-05 29808 看过 免费 -
【浙二医院团队】永恒和不可再生之间的纠葛——PD-1相关心肌炎一例
病例概况汇报专家：倪骋 主治医师点评专家：蔡思宇 主任医师指导专家：王建安 主任医师 教授团队名称：浙江大学医学院附属第二医院心血管内科上线时间：12月4日晚8点病例特点：免疫疗法是癌症治疗的第4个疗法，PD-1抑制剂在解除肿瘤细胞的免疫逃逸、产生免疫应答的同时，造成了相关心脏毒性反应，这时又该如何识别与应对？团队介绍浙大二院心脏中心为国家心血管病区域医疗中心建设单位，由心血管内科、心脏大血管外科、心血管影像等多学科组成，是国家心脑血管疾病疑难病症诊治能力提升工程单位（浙江省唯一）、国家临床重点专科，首批国家心血管临床药理基地，浙江省唯一的心血管内科支撑学科、心血管保健中心、心脑血管疾病临床医学研究中心和心脏大血管疾病诊治技术研究中心、浙江省心血管疾病介入诊疗质量控制中心挂靠单位。能够开展国际上所有的心血管介入技术，在经导管心脏瓣膜病、复杂危重冠脉病变、大血管疾病的介入治疗、疑难心律失常射频消融、各类型心脏起搏治疗、微创心脏手术、心血管病基础研究等亚专科领域享有盛誉。
2022-12-04 34606 看过 免费 -
【安贞医院团队】射血分数减低的心衰，我们做的是否足够？
病例概况汇报专家：江岳鑫 主治医师点评专家：桑才华 主任医师指导专家：马长生 主任医师 教授团队名称：首都医科大学附属北京安贞医院心内科上线时间：12月3日晚8点病例特点：当房颤合并射血分数减低的心衰时，给予GDMT+病因纠正+器械治疗，是否足够？团队介绍首都医科大学附属北京安贞医院为我国心血管领域诊疗与研究的旗舰单位，拥有卫生部国家临床重点专科/教育部国家重点学科心内科。拥有成熟、广泛的转化医学研究平台，包括北京市科委科研基地-重点实验室-省部共建心血管重塑相关疾病教育部重点实验室、科技部国际合作基地、教育部心血管诊疗技术与器械工程技术研究中心。作为“国家心血管疾病临床研究中心”，搭建覆盖全国31个省市200余家协作单位的心血管病研究网络；开展覆盖2000多家医院的CDQI项目。
2022-12-03 79177 看过 免费
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