星火计划·2021重症年度病例
壹生特邀协和、中大、中山一院、浙大一院等16家顶级重症团队分享2021年度最有借鉴价值的病例，内容包括休克补液、呼衰简介、经验性抗菌治疗、营养支持流程、气道保护、妊娠期胰腺炎等实用话题。
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【北大人民ICU】术后肠瘘的肠内肠外营养序贯治疗1例
【团队简介】北京大学人民医院早在20世纪80年代中期即建立了重症抢救病房，成为医院ICU的雏形。90年代初期，外科重症监护病房正式成立，并迅速发展壮大。2009年，外科监护、肝移植监护、急诊监护、呼吸监护和心脏外科监护多个单元整合成为统一的重症医学科，成为国内首家多学科专业ICU单元的综合型成人重症医学科。同年在校领导关怀和安友仲主任的领导下，我们发起并组织成立了北京大学医学部重症学系，作为学系主任单位，多年以来一直牵头组织北医重症的教学、培训和考试。2010年重症医学科顺利评为首批国家临床重点专科，2018年作为北京地区唯一的重症医学科和北大医学部唯一一家医院代表，成为国家发改委与卫健委“疑难病症诊疗能力提升工程（重症医学方向）”项目承担单位，并在全国范围内获得重症医学方向提升工程资助的16家单位中任组长单位。 【本期病例】讲题：术后肠瘘的肠内肠外营养序贯治疗1例 【讲者介绍】病例汇报：王光杰 主治医师病例点评：吕杰 副主任医师 【临床问题】1、现在大部分医师都对营养有所了解，但其实大家对患者、尤其是危重症患者的营养还是不够重视，在实际临床工作中经常出现营养不足或过度喂养，造成代谢性并发症。2、对于危重症早期患者，尽管属于高营养风险，但患者处于应激状态，如何调整营养供给。3、对于肠内营养的使用大家都比较清楚，对于胃肠道功能障碍的患者，如何进行肠内营养的调整。
2021-12-06 46628 看过 免费 -
【河南省人民医院ICU】霉变花生害处多：１例侵袭性气道曲霉菌病患者的救治
【团队简介】河南省人民医院重症医学科成立于2006年，2013年升级为重症医学部，2016年获批为河南省医学重点学科，2017年再次升级为急危重症医学部（包括急诊科和重症医学科），是目前全国首家以学部为建制的ICU，目前拥有三个亚专科病区，1个重症综合病区，1个重症内科病区，1个重症外科病区，共75张床位，每年收治各类危重症患者近4000例，为国内目前规模最大的集医、教、研为一体的重症医学中心之一。在2018年复旦大学医院管理研究所排名中，获得“全国专科排行榜”提名排位第18名，“华中区医院专科声誉排行榜”第3名。 【本期病例】讲题：霉变花生害处多——１例侵袭性气道曲霉菌病患者的救治 【讲者介绍】病例汇报：陈超 主治医师病例点评：秦秉玉 教授 【临床问题】1、重症感染患者初始经验性抗感染方案如何选择？2、侵袭性气道曲霉菌病如何诊断？抗感染方案如何制定？3、重症衰弱患者如何治疗及早期预防？
2021-12-05 61600 看过 免费 -
【浙大一院ICU】车祸后险象环生：胸部闭合伤后的E-CPR
【团队简介】浙江大学医学院附属第一医院重症医学科是国内最早（1985年）成立ICU之一、浙江省规模最大、综合实力最强的重症医学科，是首批国家临床重点专科，国家发改委、卫健委重症医学疑难病症诊治能力提升工程项目学科，新冠疫情中唯一省级重症患者救治单位。之江院区作为重症医学科新冠疫情的第一线，作为浙江省ECMO专项人才培训基地，承担推进我省疑难危重症诊治技能人才培养的培训工作，累计参与三甲医院ECMO团队建设30家，培训医护人员ECMO技术160余人。 【本期病例】讲题：车祸后险象环生——胸部闭合伤后的E-CPR 【讲者介绍】病例汇报：赖杨骁 主治医师病例点评：李彤 副主任医师 【病例知识点】1、胸部外伤患者突发心跳骤停的应急处理2、胸部外伤突发心跳骤停的鉴别诊断
2021-12-04 46648 看过 免费 -
【中山一院ICU】一例感染性休克患者的营养治疗流程
【团队简介】中山大学附属第一医院是国内最早建立重症专业的医院之一，重症医学科2015-2019年复旦医院排行榜专科排名位列全国第三、华南第一，在国内外具有较高的知名度和影响力，是中华医学会重症医学分会主任委员单位，广东省重症临床研究中心，广东省ICU质量控制中心，国家卫计委重症医学医疗质量控制中心副主任委员单位、广东省医学会重症医学分会前任主任委员单位。2010年获得首批国家临床重点专科建设项目。目前已形成各具特色、优势互补的ICU亚专科群：年收治病人数超过3000人，脓毒症免疫调理治疗技术处于国际先进水平，一体化血流动力学监测与治疗、DCD供体维护技术、ECMO、连续性肾脏替代治疗、肺泡灌洗术等特色技术全国领先；对脓毒症、休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、重症肌无力危象、胸/腹主动脉瘤、复杂心脏疾病围术期治疗、重度脊柱侧弯、肝移植、肾移植、器官簇移植、合并脏器功能障碍的围术期患者救治成功率达到或超过国际先进水平。【本期病例】讲题：一例感染性休克患者的营养治疗流程 【讲者介绍】病例汇报：陈传希 副主任医师病例点评：吴健锋 教授 【临床问题】1、重症患者营养不良在临床上很常见，规范化的医学营养治疗应该如何开展？2、感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，有其特殊的代谢特点，感染性休克的营养治疗有什么特点？3、医学营养治疗的途径应该如何根据患者病程中的不同进行选择？
2021-12-03 126584 看过 免费 -
【中大ICU】可怕的打鼾：急性呼吸衰竭鉴别诊断
【团队简介】东南大学附属中大医院重症医学科是首批国家临床重点专科、国家/江苏省重症医学质量控制中心、江苏省临床重点专科、江苏省重症医学重点实验室、东南大学“双一流”建设学科。2019年度中国医院排行榜中位列重症医学专科综合排名榜首。是集医教研为一体的，具有突出优势的国内重症医学高峰学科，一直引领我国重症医学的发展。先后入选“国家疑难病症诊治能力提升工程项目”和“5G+医疗健康应用试点项目”。学科紧扣应急重症的关键问题，凝练主攻方向，致力于多器官功能损伤的临床与基础科研及转化工作。针对重症医学发展的发展趋势和突发重大公共卫生事件对重症医学的需求，形成了具有鲜明特色的学科优势，包括：多器官功能障碍的病因与早期诊断、多器官功能障碍的发病机制、多器官功能障碍的免疫调控及精准化治疗和重症医学临床及生物大数据平台的建设及转化应用。近年来承担国家科技重大专项课题、国家重点项目及面上/青年项目等省部级以上课题70余项。研究成果在包括世界顶尖医学期刊NEJM,及重症医学顶刊CCM等发表，近5年发表SCI收录期刊200余篇，累计影响因子600余分。学科研究成果先后获得国家科技进步二等奖、教育部自然科学二等奖等省部级以上科研奖励十余项。 【本期病例】讲题：可怕的打鼾——急性呼吸衰竭鉴别诊断 【讲者介绍】病例汇报：谢剑锋 副主任医师病例点评：杨毅 教授 【病例知识点】1、急性呼吸衰竭是临床常见的器官功能障碍2、诊断和鉴别诊断至关重要①病史和临床特点②辅助检查③病理生理特点3、负压性肺水肿是临床上需要注意的一个问题
2021-12-02 101936 看过 免费 -
【北京协和MICU】当POEMS病人遇到了术后低氧
【团队简介】北京协和医院MICU成立于2005年，隶属于协和医院内科。首任科室主任杜斌教授，目前担任北京协和医院副院长，中国医师协会重症医学医师分会会长。经过15年的发展，MICU开放床位21张，每年收治以内科危重症为主的各类患者约700人次。科室拥有一流的信息化监护系统，常规开展ECMO 、肺动脉导管、PiCCO、CRRT、 经皮气切等诊治技术。在危重病流行病学、重症感染、免疫抑制肺炎等领域具有综合优势。2021年起由翁利教授担任科室主任。 【本期病例】讲题：当POEMS病人遇到了术后低氧 【讲者介绍】病例汇报：江伟 主治医师病例点评：翁利 副教授 【临床问题】1、肠梗阻术后低氧血症，需要考虑哪些因素？2、ARDS的处理3、当呼吸与循环同时恶化，如何思考？
2021-12-01 111542 看过 免费
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