壹生大学系列课程-风湿免疫病例专案组——中国医科大学附属第一医院风湿免疫科疑难病例系列

风湿免疫病例专案组——中国医科大学附属第一医院风湿免疫科疑难病例系列

本栏目由中国医科大学附属第一医院风湿免疫科杨娉婷教授牵头组织，通过中青年医生展示和分析病例，高年资医生点评的形式，剖析典型病例的诊疗要点。每周更新一期，敬请关注！

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忆“古”思“今”——1例5年前难治性GCA引发的思考

【病例分享】方芳主治医师【病例点评】沈晖主任医师病历简介74岁女性，因「发热伴头痛、周身肌肉疼痛10天」入院。体温最高38.4℃，双侧颞动脉迂曲、突出，触痛阳性，头皮触痛阳性，双上肢近端肌肉握痛阳性。患者糖尿病20年，近期血糖控制不佳，初步诊断为巨细胞动脉炎和2型糖尿病。使用激素治疗3周后，每于甲强龙从早80mg减至40mg时，就会出现周身疼痛、CRP升高，是难治性GCA？感染？还是合并肿瘤，有副肿瘤综合征？直播时间9月9日（周四）20：00

2021-09-09 53798 看过免费
形形色色血管炎 ——伴肾周出血的显微镜下多血管炎1例

【病例分享】罗小萌主治医师【病例点评】段宏梅副主任医师直播时间9月2日（周四）20：00

2021-09-02 102625 看过免费
表里不一，“疹”真不同 ——1例疑诊皮肌炎患者引发的思考

【病例分享】刘儒曦副主任医师【病例点评】夏丽萍主任医师病历简介69岁女性，因「周身红斑伴乏力1年余」入院。皮疹反复发作，外院给予激素及免疫抑制剂效果不佳。查体提示，向阳疹（+），gottron征（-），周身散在暗红色皮疹伴局部色素脱失，颈部及腹股沟可扪及数枚肿大淋巴结，四肢肌力V级。是皮肌炎吗？是否存在其他疾病？直播时间8月26日（周四）20：00

2021-08-26 92014 看过免费
蛋白去哪了？ ——Rhupus综合征合并蛋白丢失性肠病1例

【病例分享】丁爽副主任医师【病例点评】张榕主任医师直播时间8月19日（周四）20：00

2021-08-19 82273 看过免费
血管病？血管炎？ ——系统性红斑狼疮合并多发性血栓形成及肺动脉高压1例

【病例分享】王嘉凯主治医师【病例点评】吴春玲主任医师病例简介58岁女性，因「气短2个月，抽搐2天」入院。4年前出现全身关节疼痛，伴四肢无力、免疫指标异常，2年前，出现双手雷诺现象，颈部皮肤紧绷，肺间质受累。本次入院，血压165/112mmHg，周身皮肤黏膜散在出血点及瘀斑，心浊音界增大，尿微量蛋白均异常，D-二聚体升高。进行系统性红斑狼疮、降低肺动脉高压、抗凝及抗血小板等治疗，在诊治过程中，相继出现动静脉血栓（脑梗死、双下肢肌间静脉血栓、肺栓塞不除外），但多种抗磷脂抗体及易栓症检查正常。患者多发血栓的原因是什么？是肺动脉高压-血管炎？还是血管病？直播时间8月12日（周四）20：00

2021-08-12 105952 看过免费
【风湿免疫病例专案组】脊柱关节炎or痛风？——反复腰痛1例

【病例分享】段宏梅主治医师【病例点评】杨娉婷主任医师直播时间8月5日（周四）20：00病例简介24岁男性，因“间断多关节肿痛5年，加重伴左侧腰骶部疼痛6个月”入院。查体提示，双踝关节肿胀、压痛，屈曲活动受限，左侧骶髂关节叩痛。血尿酸>700μmol/L，曾进行降尿酸治疗有效，但停药后会再次升高，CRP达90.3mg/L，骶髂关节CT考虑左侧骶髂关节炎。患者腰骶部疼痛是痛风所致？还是脊柱关节炎所致？该如何鉴别诊断？

2021-08-05 91109 看过免费
“丝绸之路”多坎坷 ——发热起病的白塞病合并肺栓塞1例

病例分享赵萌萌主治医师病例点评吴春玲主任医师病例简介不明原因发热的30岁男性，曾出现一过性低血压，伴头痛、晕厥。近一年内出现6-7次口腔溃疡，曾有2次外阴溃疡，自觉偶有腹部不适，治疗过程中突发胸痛……患者的诊断考虑什么？应如何治疗？直播时间2021年5月27日20：00

2021-05-27 139311 看过免费

风湿免疫病例专案组——中国医科大学附属第一医院风湿免疫科疑难病例系列

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形形色色血管炎 ——伴肾周出血的显微镜下多血管炎1例

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