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幼年双侧斜疝术后梗阻性无精子症诊疗策略分析丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】李朋 副主任医师【点评专家】赵福军 主任医师【本期主题】梗阻性无精子症是指输精管道梗阻引起的无精子症,这类患者的睾丸体积正常,睾丸生精功能正常,血清性激素水平一般正常,但精液无精子。幼年双侧腹股沟疝手术是输精管梗阻是常见医源性原因,7.2%既往有阴囊或腹股沟区手术史的梗阻性无精子症患者存在输精管医源性损伤。双侧斜疝术后输精管损伤相关无精子症梗阻时间长,长达20-30年。诊疗难点包括:输精管损伤情况多种多样,损伤段可能在腹股沟内环口,或出现大片段缺损,也可能同时继发附睾梗阻等;手术难度较大,需要腹腔镜技术和显微镜技术协同操作;手术时间长(6-8小时)等。幼年双侧斜疝术后梗阻性无精子症首选显微重建还是辅助生殖技术助孕,重建手术有哪些注意事项和重建技巧,值得共同探讨和关注。
2024-01-22 53734 看过 免费 -
“新肾新生”——肾脏移植的前生今世丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】张芳 博士【点评专家】邱建新 教授【本期主题】肾移植作为成熟的器官移植手术已成为治疗终末期肾病的最优手段,提高了患者的生存质量。本次小讲课简明扼要介绍了肾移植历史、指征、禁忌证、术前准备、手术方式、供肾来源等基本情况。目前肾移植术后依然面临排斥反应、感染、缺血-再灌注损伤、移植肾纤维化等诸多挑战。如何进行个体化免疫抑制剂方案优化、如何诱导免疫耐受、如何进行高致敏肾移植、如何早期诊断移植肾功能受损是我们需要共同探讨和关注的内容。
2024-01-15 54020 看过 免费 -
重视前列腺增生镶嵌包膜结节的处理丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】主讲专家:夏术阶 教授讨论专家:荆翌峰 教授【本期主题】随着前列腺增生微创手术方式的改进和手术技术的提高,手术安全性得到提高的同时,我们越来越重视手术疗效和术后复发率。前列腺增生组织中,突入甚至镶嵌入前列腺外科包膜中的增生结节十分常见,以往手术并没有特殊重视,因此成为前列腺增生术后反复LUTS症状和增生复发的重要隐患。那么,术中遇到镶嵌包膜的结节该如何处理呢?铥激光剜切术在处理包膜结节中又有什么优势呢?上海市第一人民医院泌尿外科学科带头人夏术阶教授将从实际案例出发,为您解答包膜结节处理的必要性和手术技巧,敬请期待。
2024-01-08 43418 看过 免费 -
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的综合治疗丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】仲晨 博士【点评专家】文伟 教授【本期主题】间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)是以耻骨上膀胱区的疼痛为主要表现的慢性疼痛性疾病,通常表现为充盈性疼痛,排尿后缓解,因而常表现为尿频、尿急,并且疼痛会放射到尿道、会阴、阴道、直肠等盆腔器官及下腹部等部位。由于认识的缺乏,经常有患者会被误诊为尿感或者前列腺炎等疾病。鉴于目前间质性膀胱炎的病因不明、单一治疗效果不佳、无法治愈等特点,如何准确地诊断、全面的治疗是我们需要共同探讨和关注的内容。
2023-12-25 42720 看过 免费 -
关于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)管理的几点思考丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】王兴杰 主治医师【点评专家】孙晓文 主任医师蒋君涛 主任医师【本期主题】慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是前列腺炎患者中了解最少但最常见的诊断,约占所有病例的90%。患有CP/CPPS的男性通常没有局部病理异常(如感染、炎症),但往往存在盆腔区(如骨盆、阴茎、前列腺)持续疼痛和/或排尿困难(如排尿困难、排尿疼痛、尿急)。如何更加准确判断病患者病情,给予对症或对因的药物,并根据每个患者的情况和对治疗的反应进行调整,值得我们共同探讨。
2023-12-18 38834 看过 免费 -
结石相关输尿管狭窄的治疗丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】王俊 副主任医师【点评专家】鲁军 主任医师刘志宏 主任医师【本期主题】泌尿系结石是泌尿外科最常见的一类疾病。结石相关的输尿管狭窄给患者带来很大痛苦,也给泌尿外科医生制造了巨大的挑战。如何选择合适的治疗方法,既最大限度保护肾功能,又避免不必要的手术创伤和相关并发症,这一问题很值得我们共同讨论。
2023-12-11 38191 看过 免费 -
泌尿科医生视角下前列腺癌的MRI诊断及鉴别诊断要点分析丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】上官勋 住院医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【本期主题】目前,多参数MRI已成为前列腺癌患者术前首选的影像学检查方式,其在病灶定位、诊断、分期、侵袭性评估、随访等方面均具有重要价值及独特的优势。对于PSA升高或存在影像学异常发现的前列腺癌高危人群,采用MRI引导的靶向穿刺进行术前明确诊断逐渐成为临床实践中的主流趋势。 多参数MRI下前列腺癌的影像学特点是什么?如何与其他前列腺良性疾病相鉴别?如何根据MRI影像学特点来指导临床决策?
2023-12-04 38795 看过 免费 -
前列腺手术后括约肌源性尿失禁的预防与治疗——术前、术中与术后丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】李登 博士【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】随着我国逐步进入老龄化社会,前列腺相关疾病正严重威胁我国中老年性的健康,手术是治疗前列腺增生及前列腺癌的重要手段,前列腺手术相关的括约肌源性尿失禁会显著降低患者的生活质量。 那么哪些患者容易发生括约肌源性尿失禁?术前和术中如何预防其发生?如果真的发生了,如何治疗呢?
2023-11-27 33874 看过 免费 -
基于泌尿外科平台男科核心评估仪器设备原理与应用:小器官中大健康丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】李铮 教授【本期主题】男科疾病在诊疗过程中需要用到哪些评估仪器和设备?这些仪器和设备的原理是什么?怎样应用这些设备?听听上海市一男科专家李铮教授怎么说!
2023-11-20 31575 看过 免费 -
前列腺癌根治术中的盆腔淋巴结清扫问题丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品,以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式,聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题!【本期讲者】崔迪 博士【点评专家】王小海 教授 刘承 教授【本期主题】哪些患者在进行前列腺癌根治术时需要进行盆腔淋巴结清扫?如何选择淋巴结清扫范围?淋巴结清扫过程中有哪些注意事项?听听上海市一专家的经验!
2023-11-13 34244 看过 免费