呼吸与共——高原呼吸共病诊治思维提升系列专题会
《全国高原呼吸共病诊治思维提升系列专题会》由中国医学论坛报主办，西藏自治区医学会呼吸分会、内蒙古自治区医学会、首都医科大学呼吸病学系、苏州协同医疗健康基金会协办。
本系列专题会由国内各大医院呼吸领域具有丰富临床经验的专家义务参与，每期围绕高原呼吸共病的临床特点，深入探讨呼吸共病话题。
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抗合成酶综合征合并快速进展型间质性肺病（RP-ILD）【呼吸与共第70期病例讨论】
直播时间： 4月29日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，39岁，40天前无明显诱因出现发热，最高达37.6℃，咳嗽，偶咳黄白色痰，伴活动后气短。检查胸部CT示：双肺肺炎，输液（药物及剂量不详）一周后退热，仍有咳嗽、黄白色痰，活动后气短。再次行胸部CT示：1.双肺炎症；2.双侧胸膜增厚。患者自行口服连花清瘟胶囊，病情未见好转，且活动后呼吸困难明显。
2025-04-29 23482 看过 免费 -
一例ANCA相关性血管炎诊治体会【呼吸与共第69期病例讨论】
直播时间： 4月22日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，72岁，3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰，呈黄色黏痰，不易咳出，无痰中带血，伴呼吸困难，夜间喜高枕卧位，平路行走百米需停下休息，考虑诊断“慢性阻塞性肺疾病”。近6天来上述症状再次加重，伴发热、肌肉酸痛、四肢乏力、纳差，门诊完善胸部CT平扫示双肺慢性感染性病变，双肺肺气肿，右侧局部明显增厚、粘连，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。 讨论内容：1. 该患者肺部病变抗感染治疗效果不佳，是否考虑肺血管炎，其临床证据是什么？2. 若该患者考虑诊断为ANCA相关性血管炎，还需进一步完善什么检查？3. 此次治疗过程中的经验及不足点？该患者后续治疗方案？
2025-04-22 24614 看过 免费 -
一例纵隔淋巴结肿大诊治的思考【呼吸与共第68期病例讨论】
直播时间： 4月15日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，37岁，6个月前出现咳嗽，干咳无痰。2周前出现胸闷、气短，咳嗽较前加重，仍为刺激性干咳，自服止咳药物无缓解，于当地县医院查胸部CT提示肺炎、肺部肿物，静点“左氧氟沙星、炎琥宁”7天，咳嗽好转，仍有胸闷、气短。
2025-04-15 19705 看过 免费 -
肺部阴影伴咯血1例【呼吸与共第67期病例讨论】
直播时间： 4月8日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，50岁，2天前癫痫发作，意识丧失伴四肢抽搐，牙关紧闭，双眼上翻，无口吐白沫，无外伤，持续1分钟后缓解。随后出现咳嗽、咯血，为鲜红色，量约20mL，无其他不适，急诊以“咯血待查”收入我科。
2025-04-08 20078 看过 免费 -
肺恶性肿瘤介靶免化多方位治疗【呼吸与共第66期病例讨论】
直播时间： 4月1日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，53岁，3个月前出现活动后咳嗽，呈高调金属音色，咳白痰，伴气短、心悸、胸闷，休息后可缓解，无其他不适。
2025-04-01 21474 看过 免费 -
隐形的肺淀粉样变性结节【呼吸与共第65期病例讨论】
直播时间： 3月25日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，37岁，6年前行胸部CT发现右肺上叶结节，未予特殊诊治，影像学定期随诊，病程中无不适。2月前行胸部CT复查发现：双肺散在多个纯/混合磨玻璃结节，大者位于右肺上叶前段，约1.6cm×0.9cm，形态不规则伴边缘毛刺，其内见空泡，考虑肿瘤性病变。讨论内容：1.患者7年连续体检，肺结节不断增大，目前术后剩余肺部结节的诊断如何考虑？观察还是治疗？进一步治疗的措施是什么？2.现有医疗条件下，如何最大程度地减少肺淀粉样变的误诊率？我们该做什么辅助检查以应对多发肺结节的现状？
2025-03-25 25847 看过 免费 -
病毒性肺炎后合并肺纤维化【呼吸与共第64期病例讨论】
直播时间： 3月18日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，54岁，5天前受凉后出现发热、咳嗽，体温最高40℃，咳白痰，外院查胸部CT提示双肺中下肺野可见磨玻璃影，以胸膜下为著。新冠/甲乙流、支原体核酸阴性，当地医院治疗效果不佳。入院前1天高热（39.9℃），伴寒战、咳嗽、气短。 讨论内容：1. 针对重症流感抗病毒治疗，指南指出同一机制抗病毒药物不能同时使用，疗效不佳的情况下，是否可以联合不同机制的药物，怎样联合，疗程如何控制？2. 重症流感合并ARDS的患者激素应用的时机、种类、用量，疗程如何选择？如果合并肺纤维化是否还应使用抗纤维化药物？3. 患者疾病进展，是否因为存在细菌耐药情况？4. 宿主免疫功能相对正常且并非重症流感的高危人群，流感相关曲霉菌感染如何早期诊断？抗真菌治疗时机如何把握？
2025-03-18 27481 看过 免费 -
一例重症肺炎合并心衰的治疗【呼吸与共第63期病例讨论】
直播时间： 3月11日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，82岁，2周前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，带血丝，难以咳出，可闻及痰鸣音，夜间咳嗽明显，伴胸闷、气短、呼吸困难，休息时无明显缓解。双侧膝盖疼痛，无发热、胸痛等不适。患病以来精神、睡眠、食纳差，小便明显减少，大便未排，体重无明显变化。 讨论内容：该患者的症状是否达到急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准？是否有更好的治疗方案？
2025-03-11 28205 看过 免费 -
肺心病的背后元凶【呼吸与共第62期病例讨论】
直播时间： 3月4日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息、气短10余年，冬、春季及受凉后加重，解痉、抗炎治疗后可好转，每年累计发作2~3个月，未规律治疗。1周前受凉后，出现咳嗽，有痰不易咳出，伴气短、喘息，于外院治疗症状未见减轻，且出现嗜睡，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、心力衰竭”收入我院。
2025-03-04 28812 看过 免费 -
双肺弥漫性病变【呼吸与共第61期病例讨论】
直播时间： 2月25日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，50岁，20天前受凉后出现咳嗽、咳少量白色泡沫样痰，不易咳出，偶有痰中带血丝，伴活动后气喘、双下肢浮肿，需高枕卧位休息；5天前无明显诱因上述症状加重，伴发热、乏力、纳差、咳较多黄黏痰，偶有轻微呼吸困难，无胸痛等其他不适，10月31日于我院急诊完善相关检查后考虑“重症肺炎”，收住我科进一步诊治。讨论内容：引起患者多肺叶多肺段大片斑片状渗出及实变的真凶，是细菌、真菌、病毒、还是免疫因素？结束俯卧位通气的条件以及时机？
2025-02-25 26903 看过 免费
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