上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
共57节课 查看课程详情-
半尿路切除手术方法和入路的讨论丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】潘 麒 主治医师【点评专家】刘志宏 主任医师【特邀专家】姚 欣 主任医师【本期主题】半尿路切除手术（NU）是高危上尿路尿路上皮癌（UTUC）的标准治疗方法，已有一百多年的历史。从那时起，不断有新的手术方法和技术出现，这些新方法和技术也在临床实践中得到检验和进一步发展。本期直播将回顾NU的各种手术方法，介绍当前围绕NU的主要共识和争议，包括远端输尿管和膀胱袖口的处理策略，并结合本中心的手术经验，探讨机器人经腹一体位NU相比于腹腔镜手术的一些优势。
2024-05-27 8516 看过 免费 -
根治性前列腺切除术的勃起功能保护丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姜辰一 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【特邀专家】王增军 主任医师【本期主题】根治性前列腺切除术（RP）是治疗局限性前列腺癌（PCa）的有效手段，然而手术严重影响勃起功能。随着PCa诊断日益低龄化、低危化，以及患者对更高生活质量的期望，术中勃起功能的保护和术后勃起功能的康复具有重要意义。近年来机器人辅助手术的普遍化，让RP手术更加精准，手术技术得到飞快提升，勃起功能的保护策略也有新的进展。哪些患者适合勃起神经保护？术中如何保护勃起神经？术后勃起功能有哪些康复策略？本期直播将从解剖学、勃起功能评价方法、手术技术、康复策略、最新研究进展等多方面与各位同道一同探讨RP手术治疗的勃起功能保护策略。
2024-05-20 8185 看过 免费 -
BPH患者术前尿动力检查的无创替代方法探讨丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵 婧 主治医师【点评专家】王小海 主任医师【特邀专家】陈 忠 主任医师【本期主题】良性前列腺增生是当今社会中老年男性面临的最常见的泌尿系统疾病，其引起的包括尿频、尿急、排尿困难等在内的下尿路症状（LUTS）严重影响了中老年患者的生活质量。增生手术前评估BOO及UAB情况，有助于提高手术有效率。目前国际上公认尿动力是诊断BOO及UAB的有力工具，但因其属于侵入性操作，评判标准缺乏共识而争议颇多。本次课将结合大型临床试验及泌尿中心数据，分析尿动力的必要性，并探讨目前尿动力检查的多个无创替代方案。
2024-05-13 8963 看过 免费 -
免疫和靶向时代下的保膀胱治疗新选择丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】武文博 住院医师【点评专家】刘海涛 主任医师【特邀专家】吴 松 主任医师【本期主题】膀胱癌（Bladder cancer，BC）是泌尿系统最常见肿瘤之一，在我国泌尿系统肿瘤中发病率位居首位。根据美国癌症联合委员会TNM肿瘤分期系统，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（non-muscular invasive bladder cancer，NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（muscular invasive bladder cancer，MIBC）。其中约30%新诊断的膀胱癌表现为MIBC，表现为进展快、预后差等特点。NMIBC和MIBC的治疗方法截然不同，MIBC患者往往需要行根治性膀胱切除术（Radical cystectomy，RC）或全身化疗，严重影响其生活质量。对于无法耐受手术或不愿意切除膀胱的患者，保膀胱综合治疗已成为重要的临床治疗手段，经典的保膀胱“三明治”疗法（最大程度的经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT+化疗+放疗）治疗效果已得到临床验证。随着免疫治疗的普及，ADC药物的推广，在新时代下保膀胱治疗又会有怎样的变革和挑战？本节课将整合保膀胱综合治疗最新进展，与各位同道一起探“泌”学习！
2024-05-06 9056 看过 免费 -
输尿管软镜处理大体积结石的临床经验丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】孙 丰 主治医师【点评专家】鲁 军 主任医师【特邀专家】曾国华 主任医师【本期主题】虽然目前公认经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗>2 cm肾结石的最佳选择，但随着输尿管软镜设备的不断改进以及临床经验的积累，通过分期治疗肾结石可达到PCNL效果，且并发症发生率较低。对合适的病例及有经验的医师而言，正确把握手术适应证，掌握手术中的技巧，同时注意预防术中及术后感染的发生，输尿管软镜治疗大体积铸型肾结石是安全、有效的，可作为有主客观原因不适合行PCNL患者的替代治疗方案。本期将与各位专家同道分享上海交通大学医学院附属第一人民医院处理大体积结石的临床经验，并针对这一话题展开讨论交流。
2024-04-29 15798 看过 免费 -
前列腺重复穿刺的策略选择丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】阮 渊 副主任医师【点评专家】韩邦旻 主任医师【特邀专家】王志华 主任医师【本期主题】前列腺癌是老年男性最常见的泌尿系肿瘤，在我国位居男性新发肿瘤的第6位。前列腺癌的早期诊断和早期治疗是影响前列腺癌预后的关键。而前列腺穿刺活检，一直以来都是前列腺癌诊断的金标准。临床上常常会遇到各项指标都怀疑是肿瘤，但穿刺活检却是阴性的情况，针对这类初次穿刺阴性患者，我们应该怎样管理呢？后续需要怎样的检查？是否需要重复再次穿刺？重复穿刺的方案如何制定？今天我们就来探讨一下“前列腺重复穿刺的策略选择”这一热点问题。
2024-04-22 10773 看过 免费 -
全膀胱术后输尿管-回肠吻合口狭窄的处置丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】贾高臻 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师【特邀专家】张 朋 主任医师【本期主题】肌层浸润性膀胱癌及其他一些特殊的膀胱疾病，膀胱全切+回肠膀胱/新膀胱术是泌尿外科医生常选择的手术方式，但不同的术式、不同的围术期并发症以及疾病分期等因素还是一定几率导致了输尿管-回肠吻合口狭窄梗阻，而再次处理该类患者难度极高，结合近期处理的一例患者+文献学习，汇报一下全膀胱术后输尿管-回肠吻合口狭窄梗阻的处置方案。
2024-04-15 10440 看过 免费 -
精子发生障碍分型诊治研究技术进展丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姚晨成 主治医师【点评专家】李 铮 主任医师【特邀专家】张 炎 主任医师【本期主题】上海市一泌尿中心男科团队国际率先提出生精障碍“分型诊治”观点，在“十四五”重点研发计划支持下，建立分型诊治体系与2万余例生精障碍样本库。将生精障碍创新性分为三种亚型：①仅有局灶性精子发生的“局灶型”；②阻滞于精母细胞与精子细胞的“阻滞型”；③生精小管仅存支持细胞或偶见精原细胞的“衰竭型”。然而，针对三种亚型，缺乏针对病因学诊断技术与临床治疗策略，亟需实现再次突破。因此，本团队进一步优化生精障碍亚型“三分法”，筛选新型诊断标志物；针对“局灶型”生精障碍，进行芳香化酶抑制剂治疗生精障碍的多中心RCT研究，研判其有效性及安全性；针对“阻滞型”生精障碍，进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测及全外显子测序等多维度遗传评估，筛选“阻滞型”生精障碍新致病因素，并研发RNA靶向递送治疗技术，挽救精子发生；针对“衰竭型”生精障碍，研发单根生精小管冻融技术及精原干细胞分选冻融技术，建立新型生精障碍患者生殖储备库。
2024-04-08 10912 看过 免费 -
机器人辅助腹腔镜肾癌癌栓切取的初步经验分享丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】毕 海 主任医师【点评专家】刘 承 主任医师【特邀专家】马潞林 主任医师【本期主题】肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一。局部进展期肾癌可能合并肾静脉及下腔静脉癌栓，未经治疗的肾癌合并静脉癌栓患者自然病程短，预后差。肾癌根治性切除合并下腔静脉癌栓切取术是业内公认的泌尿外科顶尖难度的手术，也被称之为“皇冠上的明珠”。该手术出血风险高、手术难度大、死亡率高。术中除了要切除患有肾癌的肾脏外，还需暂时阻断下腔静脉血流，在极短的时间内取出癌栓并缝合腔静脉切口，手术进程中会遇到诸多难点，例如下腔静脉切开取栓时可能会大量出血、巨大肾肿瘤及癌栓堵塞导致肾脏周围血管极度迂曲扩张、癌栓剥离过程中存在脱落风险等。如何规划手术策略、术中有何注意细节是我们需要共同探讨和关注的问题。
2024-04-01 11955 看过 免费 -
可膨胀性阴茎假体：过去、现在及未来丨上海市一泌尿大讲堂
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】智二磊 博士【点评专家】李 铮 主任医师【特邀专家】王 涛 主任医师【本期主题】人工海绵体植入术又称可膨胀性阴茎支撑体植入术或阴茎假体植入术（Penile Prosthesis Implantation，PPI），是指南或共识中推荐治疗重度勃起功能障碍（erectile dysfunction, ED）的一线疗法。目前采用的人工海绵体三件套装置有良好的伸屈性、隐蔽性、便利性等 特点，逐渐受到患者朋友的青睐。自20世纪70年代首次出现可膨胀性人工海绵体植入术以来，设备经历数次更新换代，手术技巧经历代代提高，患者及其性伴侣的满意度逐渐增高。本期讲座探讨了阴茎支撑体植入术的最重要的进展，以及哪些最终被历史遗忘的创意，并展望了阴茎支撑体的未来。
2024-03-25 23181 看过 免费
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