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大肚子减容记——巨大造瘘口旁疝+盆底疝患者治疗记录
本病例由首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科陈杰教授团队分享。【病例汇报】 朱熠林 副主任医师【点评专家】 陈杰 主任医师【临床问题】1、巨大包块的腹壁造口疝手术风险极大,如何进行手术?2、直肠肿瘤手术切除肛门后形成盆底疝,如何治疗?3、巨大包块如何才能恢复正常腹部大小?4、患者既往心衰,复杂手术如何将风险降至最低?
2021-12-14 68392 看过 免费 -
折叠人生——脊髓性肌萎缩患者行全身麻醉一例
本期病例由清华大学附属北京清华长庚医院麻醉科张欢教授团队选送。【病例汇报】武昊天 主治医师【点评专家】张欢 主任医师【临床问题】神经肌肉疾病特异性高,肌肉病的常见症状为进行性肌萎缩,最后影响心肌和呼吸肌,术后需长时间的机械通气。肌肉病的晚期症状为肌肉结构的改变,如严重的肢体和脊椎孪缩,给麻醉管理带来巨大的困难。1. 神经肌肉疾病的麻醉管理原则?2. 可预料困难气道该如何管理?
2021-12-13 70148 看过 免费 -
曙光初露——新辅助靶向联合免疫治疗肾癌合并腔静脉癌栓一例
本病例由上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科薛蔚教授团队分享。【病例汇报】周嘉乐 住院医师【点评专家】薛蔚 主任医师【临床问题】肾癌伴腔静脉癌栓是局部进展期肾癌诊治的重点和难点。如未经治疗,自然病程较短,中位生存时间5个月,五年肿瘤特异性生存率约29%,经根治性手术治疗后,五年肿瘤特异性生存率可提升至40%~65%。肾癌伴腔静脉癌栓治疗的挑战:如何有效缩瘤并降低癌栓高度?如何通过综合治疗达到更长期的生存?
2021-12-12 64452 看过 免费 -
围术期抗凝-出血风险管理——PPPD术后腹腔出血&肺栓塞病例1例
本病例由南京医科大学第一附属医院胰腺中心苗毅教授团队分享。【病例汇报】尹杰 主治医师【点评专家】郭峰 副主任医师【临床问题】静脉血栓栓塞症(VTE):包括肺血栓栓塞症(PE)和深静脉血栓形成(DVT),是外科手术常见并发症;肿瘤患者为VTE发生的高危人群,也是导致肿瘤患者死亡的原因之一;VTE的防治和处理越来越受到临床医生的关注。胰腺外科手术创伤大、风险及并发生发生率高,胰腺术后(胃肠道/腹腔)出血病情凶险、是主要的死亡原因之一;早期发现/识别、正确处理是关键。当“胰腺术后腹腔出血”遇见“肺栓塞”:止血?抗凝/溶栓?如何抉择、如何处理?——临床难点。
2021-12-11 64352 看过 免费 -
胰岛素瘤规范化诊疗分享
本病例由山东省立医院肝胆外科卢俊教授团队分享。【病例汇报】朱化强 副主任医师,孙俪洋 住院医师【点评专家】卢俊 主任医师【临床问题】1.什么是胰岛素瘤?2.胰岛素瘤有哪些临床表现?3.胰岛素瘤需要如何确诊?4.胰岛素瘤应如何治疗?
2021-12-10 62080 看过 免费 -
胰腺假乳头状瘤复发——胰十二指肠+右半结肠切除+全自体小肠移植术
本病例由清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心董家鸿院士团队分享。【病例汇报】杨威 住院医师【点评专家】石军 主任医师【临床问题】1、胰腺假乳头状瘤复发的诊治2、重要血管侵犯时手术方式选择3、自体器官移植操作难点
2021-12-09 65580 看过 免费 -
脊髓空洞症的治疗,您走过弯路吗?——一例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的漫长诊治历程
本期病例由清华大学附属北京清华长庚医院神经外科王劲教授、王贵怀教授团队选送。【病例汇报】孙振兴 主治医师【点评专家】王劲 主任医师【临床问题】脊髓空洞病因复杂,特别是位于颈椎、上颈椎的患者,手术治疗方案国内外学术争论较多。寰枢椎脱位患者常存在颅底凹陷、寰枕融合畸形、椎动脉变异等,是脊柱脊髓外科中“金字塔尖”般的难度和高度。如何有效地开展二次翻修手术,既解决前次手术带来的问题,同时保证本次手术实现成功复位和融合?
2021-12-08 63265 看过 免费 -
Gustilo I 型开放肱骨远端骨折的治疗
本病例由北京积水潭医院创伤骨科蒋协远教授团队分享。【病例汇报】陈辰 主治医师【点评专家】查晔军 副主任医师【临床问题】Gustilo I型 开放肱骨远端骨折治疗方式如何选择?
2021-12-07 64474 看过 免费 -
精刀细解大肿瘤——乳腺巨大叶状肿瘤的手术治疗
本病例由北京协和医院乳腺外科孙强教授团队分享。【病例汇报】陈畅 住院医师【点评专家】孙强 主任医师【临床问题】术前如何评估乳腺巨大叶状肿瘤的手术指征,并做好相应的术前准备?术中如何尽量保证手术的安全性和彻底性?
2021-12-06 67955 看过 免费 -
晶荧“双镜”并,如何“不断肠”——双镜联合在治疗克罗恩病多发狭窄性病变的应用
本病例由中山大学附属第六医院结直肠肛门外科吴小剑教授团队分享。【病例汇报】 陈钰锋 主治医师【点评专家】 吴小剑 主任医师【临床问题】1、如何解决克罗恩病狭窄的诊治难题?2、克罗恩病治疗中,如何合理保留肠管,避免短肠综合征?
2021-12-05 66978 看过 免费
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