LBA（Late-breaking abstract，突破性研究摘要）的入选门槛在于"新"——要求研究具备显著创新性，而非既往工作的简单延伸。因此，一个国家或地区LBA的选题分布，往往比壁报数量更能反映其真实的研究走向。

慢阻肺病、哮喘、支气管扩张症三个方向合计占据60项中的最大份额。但与往年不同的是，今年气道疾病领域的LBA不再停留在流行病学与表型描述，而是明显往两头延伸：一头是新靶点与新药（抗IL-33抗体、PDE3/4抑制剂、吸入式抗纤维化制剂），另一头是可治疗特质与精准分型（痰嗜酸性粒细胞、代谢表型、气道黏液栓）。

这是今年最值得临床医生留意的变化。往年的数字医疗研究多停留在单中心模型开发，今年则出现了真正的大规模落地数据——AI咳嗽分析已在中国32个城市、246个社区完成部署，并报告了筛查结果；基于智能手机强制呼气声音的肺功能估计完成了多中心开发与验证。这类研究的价值不在于算法精度，而在于回答了一个临床更关心的问题：这套东西在真实社区场景里跑得起来吗？

多项国产原研药物的早期临床研究进入LBA环节，覆盖慢阻肺病、特发性肺纤维化（IPF）、支气管扩张症等既往治疗选择有限的领域。对临床医生而言，这些信息提示：未来2～3年内呼吸科的药物可及性版图可能发生实质性变化。

传统慢阻肺病治疗以支气管扩张剂为基础，抗炎手段长期局限于吸入性糖皮质激素。今年入选LBA的几项研究，共同指向"靶点上移"这一趋势。

值得临床关注的机制背景：IL-33是气道上皮在受到烟雾、病毒等刺激后释放的"警报素"，位于炎症级联反应的上游。这意味着抗IL-33策略有可能跳出嗜酸性粒细胞计数的限制，覆盖更广泛的频繁急性加重人群——这一点与现有以2型炎症为核心的生物制剂形成差异。此外，还有两项非药物路径的研究入选：非侵入性肺靶向间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）治疗（Ma Jiao，廊坊）、谷氨酸代谢协调慢阻肺病黏液纤毛清除与黏液堵塞（Chen Zhi）。

IPF治疗长期受困于口服抗纤维化药物的耐受性问题。今年入选LBA的研究中，给药途径创新成为一个突出方向。

此外还有：HSK44459治疗IPF的Ⅱ期临床研究（He Yanrui）；中性粒细胞Siglec-F调控IPF肺泡上皮重塑（Wang Jin，上海）；SPP1作为间质性肺病亚型的预后生物标志物，经单细胞测序验证（Dai Jinghong，上海）。生物标志物方向的进展值得留意——目前ILD亚型分层的临床工具仍然有限。

支扩领域今年有多项LBA同时指向可被干预的具体环节：色氨酸-犬尿氨酸代谢介导铜绿假单胞菌驱动的支扩中性粒细胞炎症（多组学中介分析，Pan Cuixia，广州）；痰嗜酸性粒细胞与支扩临床特征、疾病稳定性及恶化风险的关联（Shi Mingxin，广州）；非转基因支扩小鼠模型的建立与表征（Tang Ruidi，广州）；结核后支扩的临床表型特征（中国支扩注册研究数据，Yang Jia-Wei，上海）。感染方向则包括：胸腔内注射碳酸氢钠治疗铜绿假单胞菌诱导的胸腔感染（Han Jiahui，南宁）、荚膜多糖GXM通过诱导CX3CR1⁺NK细胞功能障碍促进隐球菌肺外播散（Ye Feng，广州）、纳米疫苗HM@PLGA@cGAMP经黏膜免疫抗多重耐药鲍曼不动杆菌（Du Xingran）、SEMA4A调控社区获得性肺炎加重的机制（Li Jieqiong，北京）。此外，非结核分枝杆菌（NTM）方向有临床特征与疾病进展危险因素分析（He Zhiyi，南宁），马尔尼菲篮状菌方向有Cbl-b限制感染早期巨噬细胞促炎活化的机制研究（Ye Feng，广州），耶氏肺孢子菌方向有肠道真菌群改变参与发病的探索（Chen Yuxi）。

在感染相关LBA中，有一项研究的结论指向非常直接：经验性抗生素治疗对孤立性肺磨玻璃结节并无获益——这是一项多中心回顾性与前瞻性队列研究（Hu Shengling，成都）。之所以值得单独提出来，是因为"体检发现磨玻璃结节，先抗炎再复查"在门诊并不少见，而这项研究直接质疑了这一做法的价值。需要提醒的是，研究的具体人群界定、随访时长与亚组结果仍需等待现场报告或摘要全文，在看到完整数据前不建议据此改变现有诊疗路径，但它值得列为会期重点关注的一项。

今年数字化方向的LBA有一个共同特征：样本量与部署规模显著放大。这直接改变了这类证据的可信度等级。

临床视角下的解读：肺功能检查的可及性不足是慢阻肺病早诊早治最大的现实瓶颈，尤其在基层。若智能手机声学估计与AI咳嗽分析能在大规模社区场景中验证稳定，其意义不在于"替代肺功能检查"，而在于把高危人群从海量人群中筛出来，再送去做规范肺功能检查——这恰恰是分级诊疗语境下最缺的一环。

这一组研究的共同特点是把既往依赖经验的环节做成可测量、可比较的指标：EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检的学习曲线及早期稳定相关因素（Hou Gang，北京）；COFIDENCE研究——三种EBUS引导经支气管活检技术诊断纵隔/肺门淋巴结肿大的多中心随机试验（Hou Gang，北京）；支气管内瓣膜治疗重塑重度肺气肿患者的左心室力学（前瞻性斑点追踪研究，Deng Mingming）；CTPA评估肌脂肪浸润预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）临床恶化（Zhang Qin，北京）。最后一项尤其值得关注：CTEPH的临床恶化风险分层目前仍缺乏简便的影像学指标，若肌脂肪浸润能被验证为独立预测因子，将直接影响随访强度的决策。

同组还有一项切入角度很务实的研究：非增强胸部CT联合影像组学与机器学习预测癌症患者的肺栓塞（Lian Yixin，苏州）。肿瘤患者本身就是静脉血栓栓塞高危人群，但CT肺动脉造影受限于肾功能与碘对比剂禁忌，临床上常陷入"该不该做"的犹豫。若平扫CT能承担一部分筛查分流功能，其价值不在精度本身，而在于给不适合做增强CT的患者提供一条可操作的路径——同样需要等待完整数据验证。

以下几项研究虽属基础机制或公共卫生范畴，但临床关联度较高，一并列出：

对于无法亲赴巴塞罗那的医生，有两点实际提醒：口头报告提供会后线上回放，但不提供同步直播；壁报交流（Poster Sessions）仅限现场参加，不提供线上直播或会后回放。因此若要追踪本文列出的LBA，最稳妥的方式是自8月24日起开放的e-posters提前收藏，并记下对应的现场壁报时段。

三条主线之外，本届ERS还有一场值得标记的专场：ERS-CTS中国日将于9月5日9:30—11:00举行，由中华医学会呼吸病学分会主任委员曹彬教授与英国帝国理工大学Kian Fan Chung教授共同主持，讲者包括中日友好医院夏金根教授、中国香港玛丽医院林露萍教授、北京大学人民医院韩芳教授、广州医科大学附属第一医院李时悦教授。

注：条目明细据ERS 2026官方2026年8月14日版日程逐条核对，各篇标题前均标注"Late Breaking Abstract"，第一作者姓名与单位以官方日程为准。LBA摘要正文尚未公开，本文仅呈现研究题目与方向，未写入具体疗效数据；大会日程仍可能调整，具体安排以ERS大会官网最新信息为准。

中国医学论坛报社今日呼吸整理