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在肿瘤治疗之路上，患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容，旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库，促进医患之间的有效沟通，携手患者共赴健康之旅。
本期带来浙江省肿瘤医院整理的卵巢癌为何早期难发现？会遗传吗？这项检测至关重要！，期待与大家一同学习！
受访专家：浙江省肿瘤医院妇瘤外科主任、全国知名妇瘤外科专家朱笕青教授。
妇科“第一凶癌”——卵巢癌
早期不易发现的2个原因
卵巢是女性重要的生殖器官，从内分泌再到生育，都需要卵巢功能的正常运行，一旦发生病变，后果往往不堪设想。
据统计，卵巢癌死亡率高居妇科恶性肿瘤榜首，被称为妇科“第一凶癌”，然而70%的患者在发现病情时，已进入晚期。
为什么卵巢癌早期难发现？
朱主任表示，主要有这2个原因：
卵巢位于盆腔深处，看不见摸不着，且卵巢体积较小（成年女性正常卵巢大小为直径2cm~3cm），加上盆腔空间较大，即使卵巢早期出现肿瘤时，身体可能不会有任何不良反应，也不会出现对其他器官明显的压迫症状。
卵巢癌早期没有典型的临床表现，也可能会有一些消化道症状（比如食欲缺乏、腹胀、恶心等）等，容易与普通的消化道疾病相混淆，导致耽误诊断；而随着肿瘤进展，出现腹胀腹痛、腹水，以及不明原因的体重减轻等症状时，往往可能已是晚期。
卵巢癌会遗传吗？
3类人群建议做这项检测
卵巢癌患者在确诊时，都会建议“做一个BRCA基因检测”；当检测结果呈现胚系BRCA突变时，会建议其姐妹或子女也做一个检测......
“卵巢癌具有一定的遗传倾向。”朱主任表示，确诊的上皮性卵巢癌患者中约20%为遗传因素导致，与胚系BRCA基因突变相关。
小科普
BRCA基因分为两种，BRCA 1和BRCA 2，它们是“抑癌基因”，具有抑制恶性肿瘤发生的基因，若它们发生突变时，其家族成员倾向于乳腺癌和卵巢癌高发。
朱主任推荐以下3类人群可进行BRCA基因检测：
①血缘近亲中有携带已知致病或可疑致病BRCA基因突变者
②个人有上皮性卵巢癌史
③个人有乳腺癌史
那么很多人会有疑问：我查出有BRCA基因突变，一定会得癌吗？
不一定。只能说有BRCA基因突变会比普通人群具有更高的患癌风险；没有BRCA基因突变，也不能排除发生癌症的可能性。定期体检有助于尽早发现患癌可能。
卵巢癌结疗后，复查时间表请收好
再次复发怎么办？
在卵巢癌结束治疗后，都需要进行规律的复查，可以帮助患者早期发现复发，从而及时采取有效的应对方法。那么，结疗后多久复查一次？
时间 | 次数 |
第1~2年 | 每3个月1次 |
第3~5年 | 每4~6月1次 |
5年后 | 每6~12月1次 |
▲复查时间表
同时，朱主任也嘱咐：具体的复查时间，医生会结合每个人的实际情况来建议复查时间间隔，遵医嘱即可。如果有异常发现，主管医师也可能会建议适当缩短复查间隔。
卵巢癌除了起病隐匿、确诊时多为晚期这两个特点之外，许多卵巢癌患者经过初始治疗达到完全缓解后，还会再次复发，这也让很多女性深受其扰。
浙江省肿瘤医院妇瘤外科，被浙江省卫生健康委授予“卵巢癌诊疗中心”，科室卵巢癌手术量连续六年居浙江省榜首，年均手术量近千台，诊治水平处国内先进行列。
来源：浙江省肿瘤医院
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