200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
胰腺囊性肿瘤以囊性病变为主要特征，近来发病率逐年上升。在普通人群中的发病率约为2%，在70岁以上人群的发病率可达10%。可分为良性、交界性、恶性三类，主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤及实性假乳头状瘤等。
一般体检时发现，部分患者因局部压迫或胰腺炎等临床表现。随着影像学技术的进步及健康体检的普及，胰腺囊性肿瘤的检出率呈显著上升趋势。
胰腺囊性肿瘤具有高度异质性和恶变倾向。诊治过程中需充分发挥多学科协作的优势，从而制定个体化诊治策略。对于手术指征明确的良性和低度恶性的胰腺囊性肿瘤，机器人辅助胰腺保功能手术在减少创伤、加快术后康复和保护胰腺的功能等方面更具优势。
胰腺是人体重要的消化器官，包括外分泌功能和内分泌功能。如果切除过多的胰腺组织，患者术后会出现消化功能紊乱、腹泻以及血糖异常，严重影响生活质量。对于胰腺恶性肿瘤，为了患者的长期生存，必须实现肿瘤根治性切除。然而，对于低度恶性的甚至良性的胰腺肿瘤，在考虑完整切除胰腺病变组织的同时，也要尽可能保留更多的正常胰腺。
目前，胰腺保功能手术的理念受到越来越多胰腺外科医生的重视，相关手术技巧也越来越成熟。胰腺保功能手术的具体方式包括：
1.胰腺肿瘤剜除术；
2.保留十二指肠胰头切除术；
3.胰腺中段切除联合胰肠吻合或胰胃吻合术；
4.保留脾脏的胰体尾切除术。
胰腺位于人体深部，被众多脏器包绕，手术空间非常狭小，造成手术切除难度大。
2003年，Guilianotti团队首次发表了8例机器人胰十二指肠切除术的观察性临床研究，证实了该术式的安全性及可行性。历经20余年的发展，国内外越来越多的大型胰腺中心开始常规开展机器人胰十二指肠切除术，其优势主要体现在以下方面：机器人辅助手术具有创伤小、患者术后恢复快等众多优点。在2023版《机器人胰腺手术国际共识指南》中提出：对于胰腺良性和低度恶性肿瘤，可根据肿瘤部位选择性行局部切除术或剜除术。
目前，应用最广泛的机器人手术系统由手术机器人本体、医生控制台和外科手术台三部分组成。
其中，手术机器人本体包含多个具有高自由度、可模拟人手运动范围的机械臂，能够实现高度精准的手术操作；
医生控制台通过高清晰的立体视野，助力主刀医生通过双手操作杆控制机械臂、双脚踏板控制能量器械以完成高难度的胰腺手术操作；
外科手术台用于支撑患者并可调节胰腺手术的适宜体位，最新的机器人配套手术台可同时实现协同机械臂及调整高度或角度的需求。
浙大二院朱锦辉主任医师认为机器人系统非常适合胰腺保功能手术，在胰腺肿瘤局部切除和胰胃吻合中更具有优势。一方面相较于人的手臂和普通腹腔镜操作器械，在更狭小的空间下，达·芬奇机械臂能够表现得更为灵活和稳定，同时在独有的10倍视野下，胰腺局部解剖细节暴露得更为清楚，每一根细小的血管都能看得清楚，大大减少了术中出血和手术创伤，也保留了更多的胰腺功能组织。
来源：浙大二院
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017