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除了冠心病和卒中，高血压还有哪些危害？

2023-02-25作者：论坛报木易经验

非原创

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作者：上海交通大学医学院附属同仁医院蒋利

大家都知道高血压是冠心病、脑卒中的重要危险因素，那么如果除了这两种最常见的心脑血管疾病，高血压还会对我们的身体产生哪些危害呢？

高血压是如何导致身体危害的？

要想知道高血压对哪些器官造成危害，就要先了解高血压危害身体的机制，简单地说，高血压主要引起心脏和血管损害。

在高血压的早期阶段，高血压病人的血压在一天中会间歇性的升高，这种早期的血压升高会使全身小动脉痉挛收缩，但在痉挛缓解之后，血压可以恢复正常，这一阶段短暂的高血压不会引起身体器官实质上的损害。

但随着高血压的长期进展，患者的血压在一天中会持续升高，小动脉长期受到过高的血流压力，引起血管长时间痉挛、内皮细胞受损，血管壁逐渐纤维化，管壁增厚，管腔缩小甚至闭塞，进而影响到诸如心脏、肾脏、大脑等器官的血液供给。

长期血压升高还会增加心脏负担，可以引起心室肥厚、心脏扩大，相较于正常的血压，高血压往往需要心脏做更多的功才能保证将血液供应到身体各个部位，心室肥厚是心肌为了应对持续性的血压升高，出现的一种适应性的心脏壁变厚，心脏自身重量增加，心肌消耗氧增多，最终会导致心力衰竭。

高血压还会有哪些危害呢？

长期高血压，伴随其他危险因素促进动脉粥样硬化形成，导致冠心病和脑卒中（脑血管病）。除此以外，高血压还是以下疾病主要原因。

1️⃣高血压性心脏病：长期高血压增加心脏负担，会导致左心室壁肥厚和左心室扩大，最终导致心力衰竭，这种由高血压所导致的心脏损害，便称为高血压性心脏病。

2️⃣主动脉夹层：过高的血压会对大动脉（主动脉）壁形成切应力，容易导致动脉内膜撕裂，动脉腔内血液经撕裂口进入主动脉中层，形成血管壁内血肿，如果压力持续，血肿会沿着血管壁向远处延伸，最终会形成破裂出口。主动脉夹层会发生两个致死性结果：👉一是血肿阻断经过之处的分支动脉供血，如果这些分支动脉是供应心脏、大脑血液的，阻断血流，那是致命的；👉二是如果主动脉夹层的破裂口往动脉壁外破溃，瞬间大量出血是致命的。

3️⃣周围血管疾病：这是指四肢大动脉由于高血压及其他危险因素引起的血管狭窄，造成四肢缺血的一类疾病。常见的下肢动脉疾病可以表现为行走后疼痛，休息后缓解（间歇性跛行），严重者可造成肢体缺血坏死、截肢。

4️⃣慢性肾功能不全：对于肾脏来说，高血压导致的肾小球动脉硬化，管腔缩小甚至管腔闭塞会影响到肾脏的正常血液供应，引起缺血部位的肾脏细胞萎缩、纤维化，而未缺血部位的肾脏细胞为了维持肾脏正常的滤过功能，会代偿性地扩大、肥大，当缺血的肾脏细胞越来越多时，肾脏便会越来越小，最终失去正常的滤过能力。

5️⃣视网膜病变：血管壁在长期血流压力的作用下发生血管壁正常结构的破坏，血管壁变得极为脆弱，甚至向外膨出形成动脉瘤。眼底的视网膜动脉极易在高血压的病程中变得硬化、脆弱，在高压血流的冲击下，极易破裂出血进入眼底，影响我们的视力。

6️⃣妊娠高血压：无论是高血压，还是怀孕以后出现的高血压，过高的血压会对孕产妇心脏、肾脏、大脑造成严重的损害。妊娠期间高血压会引起胎盘早剥影响母女两条生命的安全。过高的血压可以影响胎儿发育，甚至导致胎死宫内。

因此，高血压危害的器官广泛而且严重，甚至不可逆。但在高血压的早期阶段，此时并未发生实质性的器官损害，在这个时期及时发现高血压，及时进行降压治疗，是可以避免这些器官的损害的。决定高血压患者预后的关键是早发现、早治疗！

来源：心内科蒋利医生

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