近日，《梅奥诊所学报》（Mayo Clinic Proceedings）上发表的一项研究——Omega-3对心血管转归的影响:介入试验的最新荟萃回归分析显示，摄入二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）-3可以降低冠心病（CHD）发生风险以及心肌梗死（包括致死性心脏病发作）发生风险。冠心病每年导致全球740万人死亡。

研究者表示，该研究提供了迄今有关Omega-3对心血管预防作用的最全面分析。这项荟萃分析（深入回顾了40项临床试验）为摄入更多的EPA和DHA-3脂肪酸提供了权威证据。

具体来说，该研究发现，补充EPA+DHA可以显著降低以下风险:

该研究旨在量化EPA和DHA对心血管疾病(CVD)预防和剂量的影响。研究对补充EPA/DHA的随机对照试验进行了随机效应荟萃分析和荟萃回归，是对此前发表的一项荟萃分析的更新和扩展分析，该荟萃分析涵盖了2019年8月之前发表的EPA/DHA干预和心血管转归的所有随机对照试验。

评估的心血管转归包括心肌梗死（MI）、冠心病（CHD）事件、CVD事件（心肌梗死、心绞痛、卒中、心脏衰竭、外周动脉疾病、猝死和非正常心血管外科干预复合终点）、冠心病死亡率和致死性MI。

共有40项临床试验、135267名受试者被纳入研究。结果显示，Omega-3补充剂可降低心肌梗死风险[相对危险（RR） 0.87；95% CI 0.80~0.96]，高度确定需要治疗者数量（NNT）为272；冠心病事件(RR 0.90;95% CI 0.84~0.97)，高确定性NNT为192；致死性MI（RR, 0.65;95% CI 0.46~0.91），中度确定性NNT=128；冠心病死亡率（RR, 0.91;95% CI 0.85~0.98，低确定性NNT=431，但不包括心血管事件（RR, 0.95;95% CI 0.90至1.00）。对CVD事件和心肌梗死的影响呈剂量依赖性。

心血管疾病仍然是全世界死亡的主要原因。该研究提示，补充EPA和DHA是预防CVD的一种有效的生活方式策略，而且防护效果可能会随着剂量的增加而增强。

这项研究的作者之一、美国新奥尔良Ochsner健康中心的心脏病学家Carl“Chip”Lavie指出，研究支持EPA和DHA的摄入有助于保护心脏的观点，而且无论患者通过饮食摄入了哪种Omega-3，他们可能还需要更多。

心血管益处似乎随剂量增加而增加。每天多摄入1000毫克EPA和DHA可以降低心血管疾病和心脏病发作风险，心血管疾病事件的风险降低5.8%，心脏病发作风险降低9.0%。研究中的最大剂量为每天5500毫克。

这项研究证实了美国哈佛大学公共卫生学院在2019年秋季发表的一项荟萃分析结果，该荟萃分析通过13项最大的临床研究考察了EPA和DHA的剂量。而本次新文章包含了的研究数量是之前的3倍，代表了迄今证据的总和，涉及超过13.5万受试者。

委托进行这项研究的另一位作者、美国盐湖城EPA和DHA omega-3全球组织（GOED）数据科学副主席Aldo Bernasconi表示，当不同的分析得出相似的结果时，不仅是验证，也奠定了未来推荐摄入量的科学基础。因为这篇论文包含了更多的研究和所有的剂量，对剂量反应的估计更精确，结论也更有力。

EPA和DHA-3是长链、以海洋为基础的脂肪酸。吃鱼，尤其是富含脂肪的鱼，如鲑鱼、凤尾鱼和沙丁鱼，是获得EPA和DHA-3脂肪酸的最佳方式，因为鱼还能提供其他有益的营养。然而，世界上大多数人吃的鱼远远低于推荐量，所以补充omega-3有助于缩小差距。

Lavie强调，人们应该考虑到omega-3补充剂的益处，每天摄入1000~2000毫克omega-3——远高于常规水平，即使是那些经常吃鱼的人。考虑到omega-3的安全性以及较少与其他药物相互作用的可能，这项研究的积极结果强烈表明，补充omega-3是一种相对低成本、高影响的方式，可以改善心脏健康，几乎没有相关风险，应该被认为是大多数心血管疾病患者和心肌梗死恢复期患者的标准预防治疗的一部分。

（沐雨译）

来源：Omega-3’s Cardioprotective Effects Given Boost by New Study