为推动我国急性髓系白血病（AML）的规范化诊疗，依托于国家卫生健康委员会“领航计划”项目，中国血液病专科联盟与中国医学论坛报社共同发起“领航计划——急性髓系白血病规范化诊疗中心建设项目”（以下简称“项目”），旨在联合全国权威专家团队，通过多种形式提升全国范围内区域医院的AML诊疗水平，构建科学的AML规范化诊疗路径，并建立健全的AML患者随访体系，以期造福更多AML患者。

2025年1月10日，四川大学华西医院牛挺教授亲临绵阳市中心医院，担任项目评审专家，同时，南方医科大学南方医院余国攀教授线上参与本次评审会议。二位专家对绵阳市中心医院在AML诊疗领域的规范化建设成果进行全面、细致的评审与考察，并成功举办了<规范中心>验收通过仪式。这一荣誉不仅彰显了绵阳市中心医院在AML诊疗领域取得的显著进步，更是对其在规范化建设方面所做出努力的充分认可，也为其他医院提供了宝贵的借鉴经验。

绵阳市中心医院是全国首批获得<规范中心>验收通过的单位，您现在有什么感受？

许芳教授：绵阳市中心医院荣获全国首批<规范中心>验收通过，我深感荣幸。这不仅是对医院过往工作的肯定，更是对医院在医疗领域持续贡献的认可。作为川西北地区的诊疗中心，我院血液内科一直处于领先地位。在AML这一治疗重点和难点领域，医院凭借丰富资源、规范流程及团队努力，取得了显著临床成果和科研突破。AML规范化诊疗<规范中心>的落地，是对医院AML诊疗工作的有力证明。

这样的<规范中心>在全国尚不多见，在四川省内更是稀缺。这一荣誉不仅是对过去成绩的表彰，更是医院未来发展的鞭策和动力，标志着学科发展迈出了坚实一步，具有里程碑意义。

同时，<规范中心>的落地也是医院承担社会责任的开始。医院将肩负起在区域内推广AML规范化诊疗的重任，通过川西北血液肿瘤专科联盟等平台，将规范化诊疗理念推广到基层医疗机构，让更多患者受益。

申请报名参与本项目，您做了哪些工作，来推进本院的AML诊疗规范？

许芳教授：自2000年起，我们积极参与国家质量控制中心的AML登记项目。通过回溯近三年的病例，我们不仅累积了宝贵的数据，也发现一些诊疗过程中的问题，认识到规范化诊疗的重要性。为提升诊疗水平，我们加强了医护人员的专业培训。申报参与本项目时，我们系统性地回溯了不同危险度分层的AML患者的诊疗情况，全面整理病例并上报，对不合格病例进行深入反思与总结。

在推进过程中，我们积极地建立了亚专科团队，下发文件与指南，确保诊疗操作的规范性，致力于提升AML综合诊疗能力。同时，我们重视科室内部的交流与培训，组织诊疗技术提升培训和护理随访管理规范培训，提升医护人员专业素养，规范工作行为。

最终，我们成功获得<规范中心>荣誉，这不仅规范了工作流程，提升了诊疗能力，还为医院在AML领域的持续发展奠定了坚实基础。

这些工作带来哪些积极的成果？您在此过程中感受到推动规范化的意义是什么？

许芳教授：规范化建设不仅推进AML这一病种的诊疗能力提升，也推动了医院其他病种的亚专科规范化进程。我们遵循统一标准，使得其他病种的诊疗流程更加规范，诊疗水平显著提升。在临床路径的落地实施方面，我们取得了显著进展，从注重临床路径的数量转向更加强调路径的符合率，实现了质的飞跃，这对提升医院整体诊疗水平至关重要。

如今，AML诊疗管理已迈向全程化，我们采取电话随访、微信平台随访、远程诊疗随访以及长期固定的继续教育等多种随访方法，极大地提升了患者满意度和治疗依从性，这将进一步促进疗效提升，使患者能更积极地配合治疗，这也彰显了推动规范化的深远意义。

近年来，AML患者的“全程管理”越来越受到重视，也要求医院具备更强的患者随访与患者管理能力，对此您有哪些经验分享给正在进行规范化建设的中心?

许芳教授：AML患者的“全程管理”是一项系统工程，各中心需结合自身实际，采取针对性策略。

首先，医患信任是随访制度的基石。医院应提供全方位资源支持，如便捷诊疗、及时药品供应、清晰的医保政策解读等，构建良好医患关系，为患者提供全病程诊疗规划。通过发放手册、宣传患教科普视频等方式，增强患者的信息，促进患者间交流。

其次，规范化是确保医疗质量的第一步。医生需在实践中切实落实规范化措施，为随访管理提供保障。我们中心采取多样化随访方式，涵盖外周静脉置入中心静脉导管（PICC）管理、营养支持、疾病知识普及等,同时，建立远程服务系统，方便患者获取医疗资源。

您在AML患者管理上，创新性地建立了“日住一体化治疗”的模式，可以跟大家分享一下这种模式的具体运行和获益吗？

许芳教授：传统的AML治疗模式需要患者频繁地进行“入院-出院”循环操作，耗费患者资源，给家属带来负担。所以我们探索并实践了“日住一体化治疗”新模式，核心在于确保患者安全的同时，最大化地实现居家治疗，与医疗机构保持紧密联系。

在国家政策的引导下，结合绵阳本地医保政策，我院率先建立日间管理体系，患者无需在医院各部门往返，享受与住院患者同等的全流程服务，三个月内无需重复结算，只需按时到院治疗后即可返家，极大地简化了流程，提升了患者的就医体验及治疗依从性。

“日住一体化治疗”模式能够全面覆盖患者并规律性地为患者安排治疗计划，及时监测病情变化。通过微信、电话及远程信息系统，我们能在患者未出现明显症状时，及时发现异常并进行干预，降低治疗风险。

让患者更多地实现居家治疗，并没有脱离医生的管理，我们形象地将这种模式比作“放风筝”，当患者需要回家时，他们可以安心地在家休养；一旦有任何问题出现，我们只需轻轻一“拉”这条“风筝线”，患者就能随时回到医院接受医疗服务。这条“风筝线”看似柔弱，却能够持续地发挥作用，意义深远。该模式已成功治疗了多位80岁以上老年患者，显著提升了这些老年患者的生活质量，赢得患者及家属的一致好评。

对比日间病房与住院病房的治疗数据，绝大多数患者对“日住一体化诊疗”模式高度认可。希望在本项目推进的过程中，通过与其他中心的交流合作，将其推广至更多地域，让更多患者获益。

本项目旨在以评促建，促进各级中心不断提升，对于后续持续的学科建设、规范诊疗提升，您有哪些计划或展望？

许芳教授：学科建设是我们团队始终关注的核心议题，我们明确了两大责任，提升诊疗水平和推动学科发展。未来，我们将重点聚焦临床科研融合发展，临床医生应成为科研的探索者和创新的推动者。随着诊疗体系的完善以及数据的积累，我们期待产出更多高质量的科研成果。

作为《药物临床试验质量管理规范》（GCP）的落地中心，我们将积极拓展临床试验领域的合作，承接更多前瞻性、创新性的临床研究，为患者带来更加精准、有效的诊疗方案。

在学科建设规划中，我们期待与更多临床单位和中心建立合作，通过深度合作与资源共享，共同探索创新性成果，为学科发展注入新活力。

同时，作为公立医疗单位，我们将积极履行社会责任，通过技术支持、人才培养等方式，帮助周边和基层单位提升诊疗规范和学科建设水平，共同推动医疗事业的进步与繁荣。