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克林霉素(clindamycin)属于时间依赖性抗菌药物，对需氧革兰阳性球菌与厌氧菌有较高的抗菌活性。
一、说明书摘要
1. 适应证
(1)革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病:
扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿等；皮肤和软组织感染：疗痛、脓肿、蜂窝组织炎创伤烧伤和手术后感染等；尿系统感染：急性尿道炎、急性肾孟肾炎、前列腺炎等；其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
(2)厌氧菌引起的各种感染性疾病:
脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎：皮肤和软组织感染败血症；腹腔内感染：腹膜炎腹腔内脓肿；女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
2.用法用量
口服：0.15~0.30 g/次,1次/6 h，重症感染可增至0.45 g/次,1次/6 h。
静脉：轻中度感染成人0.3 g/次,1次/6~12 h;重度感染成0.6 /次1次/6~12 h
(一)适应证
1. 疟疾:
1975年克林霉素首次被报道成功治疗疟疾，之后有多篇相关报道。印度尼西亚制定的2009年治疗疟疾的指南中推荐奎宁联合克林霉素治疗重度疟疾(B级)。Lell和Kremsner复习了克林霉素治疗疟疾的文献，显示克林霉素单药给药5 d治疗疟疾的平均有效率为98%。与奎宁联合治疗的荟萃分析结果显示,与单用奎宁相比,克林霉素联合奎宁可显著降低治疗失败的风险(RR为0.14，95%C1为0.07~029)(B级)。
2.肺孢子菌肺炎(PCP):
磺胺甲噁唑/甲氧苄唑(TMP-SMX)是治疗PCP的首选药物，但部分患者因TMP-SMX的副作用出现不耐受或过敏时,可以选择克林霉素联合伯氨喹啉治疗。在中国肺真菌病诊断和治疗专家共识中克林霉素联合伯氨喹啉作为治疗PCP的备选方案,推荐剂量为300~450 mg/次,1次/6 h(C级)。Toma等进行了多中心的双盲随机对照研究，结果显示,治疗艾滋病相关的PCP，克林霉素联合伯氨喹啉与TMP-SMX的疗效相当(分别为75%与79%),但不良反应更小(B级)。
本文节选自《抗菌药物超说明书用法专家共识》
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