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郭晔教授
同济大学附属东方医院
局部晚期头颈鳞癌的围手术期治疗是当前最热门的领域之一，中国学者贡献了大量原创数据，不再仅仅是国际研究的追随者。
在新辅助治疗方面，今年ASCO大会上华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授报道的II期研究采用依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）联合白蛋白紫杉醇和顺铂进行治疗，获得了非常高的病理学缓解率，展示了中国原研双抗药物在这一领域的巨大潜力。
在个体化与功能保留方面，通过新辅助治疗降期后，部分患者得以降低外科手术强度，甚至保留下颌骨、喉等重要器官功能。同时基于真实世界数据，研究者们也在分析达到病理学完全缓解的患者是否有望豁免后续放疗，以最大限度提高生活质量。
展望未来，尽管国内尚缺乏如KEYNOTE-689研究这样的大型随机III期临床试验，但众多II期研究已为新辅助免疫联合化疗的价值提供了有力证据，随着KEYNOTE-689研究在国内获批适应证的可能以及国内多个中心已开展多中心随机III期研究，预计未来三年内将在ASCO、ESMO等国际大会上看到更多中国学者在围手术期领域的亮眼表现。
郭晔教授
同济大学附属东方医院
对于复发/转移性头颈鳞癌患者，目前治疗手段相对匮乏。主要存在以下三大未被满足的需求：
药物匮乏：一线治疗失败后缺乏标准的二线靶向或免疫治疗药物。
分子分层不足：缺乏有效的分子标志物指导精准治疗，尽管存在信号通路异常，但缺乏针对性的抑制药物。
免疫获益人群筛选：头颈鳞癌虽是“热肿瘤”，但免疫单药疗效有限，如何通过生物标志物筛选有效人群或通过新药改善微环境是重要课题。
目前，团队在多中心临床研究中正积极评估国内创新药物，特别是双抗和ADC药物的疗效。虽然头颈鳞癌的治疗难度大，但随着国内新药开发加速，未来针对复发/转移患者的ADC药物研究将陆续报道。此外，izalontamab (SI-B001)等EGFR/HER3双抗药物在联合化疗中也显示出令人鼓舞的后线治疗潜力。
郭晔教授
同济大学附属东方医院
本届BOC会议的一个重要变化，是从过去侧重国际进展解读，升级为集中展示中国原创成果的平台，这与中国在ASCO等国际会议上超过90项口头报道的成绩密不可分。尽管头颈肿瘤在国内是“小瘤种”，关注度不及肺癌等“大瘤种”，但其对中老年男性群体的生活质量影响巨大，需要更多专科医生（特别是肿瘤内科医生）投入其中。
未来，随着更多创新药物的可及性提高和多学科联合诊疗（MDT）的深入，头颈肿瘤的治疗格局有望迎来整体性变革。
同济大学附属东方医院主任医师
肿瘤科-新药一期临床试验中心主任
国家癌症中心鼻咽癌、喉癌质控专委会副主委
中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专委会前任主委
中国医师协会头颈肿瘤专委会副主委
中国医促会鼻咽癌防治分会副主委
中国临床肿瘤学会甲状腺癌专委会副主委
中国抗癌协会鼻咽癌专委会委员
上海市抗癌协会头颈肿瘤专委会副主委
审阅 | 同济大学附属东方医院 郭晔
整理 | 中国医学论坛报社 吴心宇 胡岳
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