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山东省立医院生殖医学中心陈子江教授团队的一项研究表明,对于预后良好的正常排卵女性,冷冻单囊胚移植比新鲜单囊胚移植的活产率更高,但冷冻囊胚移植后的先兆子痫风险增加,值得进一步研究。论文2月28日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
目前,选择性单胚胎移植(eSET)的观念日益普及,但由于减胎后妊娠率较低,很多人仍会选择多胚胎移植。此项多中心、双盲、随机对照研究在国内21家生殖医学中心进行,评估了选择性冷冻单囊胚移植与新鲜单囊胚移植相比,对于活产率的影响。
从2016年8月1日至2017年6月3日,共有1650名月经周期正常的女性纳入试验,符合条件的女性随机接受新鲜或冷冻单囊胚移植(1:1)。对于接受冷冻胚囊移植的患者,所有的胚囊都进行了冷冻保存,并延迟冻融单个胚囊进行移植。
结果显示,冷冻单囊胚移植的活产率高于新鲜单囊胚移植[50%对40%,相对危险度(RR)=1.26,P<0.0001]。两组的中重度卵巢过度刺激综合征、妊娠丢失、其他产科并发症和新生儿发病的发生率相似,但冷冻单囊胚移植的先兆子痫发生率较高(3.1%对1.0%,RR=3.13,P=0.029)。
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