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“一个医生的读书杂记”专栏，每周一期，并由郎景和院士朗读部分文章节选。
作者：北京协和医院妇产科 郎景和
2500年前医圣希波克拉底的医生誓言，依然让我们感到庄严神圣!
从“我以医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯、许癸厄亚、帕那刻亚以及诸神的名义宣誓，我将尽我所能和判断力履行诺言，坚守此约”开始，到最后“遵循职业传统进行工作，尽可能帮助寻求帮助的病人，并对此倍感愉悦。”
在医院、在教堂、在大厅、在旷野……举起拳头、俯掌胸前，从医的工作开始了，人生的征程起步了。几千年过去了，千万个医生过来了，都是人类生命的光芒、仁爱自豪的乐章。
曾几何时，有些人开始认为，在这个被行为规范和循证医学指南所主导的时代，希氏誓言已不再重要。
诚然，现代科技的发展，有力地推动着医学的发展，也强烈地震动着医学的领地。这里有医学模式的改变，也有层出不穷的各种医学概念（或者只是名词）的出现，从循证医学到精准医学，无疑有其积极意义，但却可能背离医学的哲学理念和人文本源。它可能模糊了疾病的图景、施治的方案，甚至诊治的目的。这种背离也是对希氏宣言的背离，对医学
本源的背离。临床医生仅仅靠影像检查和报告数字做诊断处理是危险的。缺乏人文医学或人文关怀的各种“医学”都是无源之水、无本之木。因此，今天我们重读，或者讨论与学习希氏宣言，有其深刻的现实意义。
2500年的过往、社会时代的变迁、科技文化的进步、医学医生理念的摇动，确应有审慎的历史回顾和对未来前行的瞻望。
但是，希氏誓言的本质和意义是应该被肯定的，包括对病人的关爱、对医生道德和价值的尊重、医生的职业和修养、责任承诺与行为准则等等。誓言涉及到的医学本源与终极关怀，以及如何做医生、如何从医的理念，显然没有改变，至今仍熠熠闪光，而且更加灿烂夺目！
医圣希波拉底的医事言行就是对誓言的最好注释。记得大学学习拉丁语（为了开处方）的第一句话就是希氏名言：“首先，不要损伤！”他对医疗过程之发展早有预言：“药治不好的，要用铁；铁治不好的，要用火。”铁，就是外科；火，就是各种能量。现今，都用上了。
我们都应明了，循证材料、临床指南只是诊疗的依据，并不是诊疗的决策，它只为决策提供依据。我们还有原则、法则、观念、哲学，更有人文理念，这便是希氏誓言的精髓。亦如，“我们不能保证治疗好每一位病人，但要保证好好治疗每一位病人。”
毕竟时空转换，先哲们的思想却永在，具体或可调整。我国已逐步有了医生就职宣誓仪式，是神圣、庄严的感验，是宣言，并在希氏誓言的基础上做了一些变通，更适合国情国语。
2018年8月19日，在首个“中国医师节”庆祝大会上推出了我国的“医生宣誓”——我志愿献身人类的健康事业；自觉维护医学的尊严和神圣；敬佑生命，救死扶伤，平等仁爱，尊师重道；诚实守信，恪守医德，精益求精，慎思笃行；以上誓言，源于心，践于行！
“源于心，践于行”也许就是我们重新学习和讨论希氏誓言的目的所在。
本文来自中国医学论坛报“一个医生的读书杂记”专栏，未经授权，请勿转载。
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