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【卓越之声】南昌大学第一附属医院 张一琼医生:双侧卵巢,右输卵管浆液性癌术后化疗+维持治疗1例

2019-07-24作者:CMT快讯资讯
妇科肿瘤

作者: 南昌大学第一附属医院 张一琼

患者基本信息

姓名:刘某某,性别:女,年龄,因下腹部疼痛4月余于2015年8月14号入院。

病史

于2015年8月19日:在我院行肿瘤细胞减灭术,术后病理示:2015-8-25,我院病理结果显示:双侧卵巢,右输卵管浆液性癌,IIB级别。

病理检测

于2015年8月19日:在我院行肿瘤细胞减灭术,术后病理示:2015-8-25,我院病理结果显示:双侧卵巢,右输卵管浆液性癌。

影像学检查

2018-4-24日CA-125 200.5U/ml,我院CT显示

  • 卵巢癌术后,子宫附件呈术后改变,右侧盆壁囊性病变,对照2017-11-25老片,,较前缩小考虑淋巴囊肿。

  • 肝右叶包膜下结节,左上腹大网膜结节,膈肌及腹膜增厚,膀胱上缘囊实性包块,考虑转移癌。

  • 腹腔少量积液。

  • 两肺散在慢性感染。

  • 前纵膈低密度影,考虑良性病变。

2018-10-23我院CT显示

  • 卵巢癌术后,子宫附件呈术后改变,右侧盆壁囊性病变,对照2018-7-16老片,略增大,与右侧输尿管下段局部分界欠清,继发右侧泌尿系统扩张积水,随诊。

  • 原肝右叶包膜下低密度影未见显示结节,左上腹大网膜结节变化不明显。

  • 肝右叶血管瘤。

  • 左侧肾上腺增粗并钙化。

  • 右侧腹股沟区,腹膜后,有结肠系膜多发小淋巴结,较前变化不明显。

  • 两肺散在慢性感染。

  • 前纵膈异常低密度影,考虑良性病变。

治疗过程

2015-8-27,9-17:我科给予力扑素200mg+奈达铂118mg化疗,10-09,10-30,11-20,12-12,2016-1-5:予力扑素200mg+奈达铂120mg化疗.化疗过程顺利。

患者于2018-7-14:化疗,力扑素240mgd1+洛铂50mgd2,2018-7-18 CA125  8.27 U/ml。

2018-8-2:化疗,力扑素240mgd1+洛铂50mgd2。

2018-7-18: CA125  8.27 U/ml,糖类抗原12-5 9.46 U/ml。

2018-9-1:糖类抗原12-5  8.23 U/ml,2018-,9-3开始化疗力扑素240mgd1+洛铂50mgd2。

靶向治疗

2018-10-24:糖类抗原12-5  9.47U/ml,口服靶向药安罗替尼治疗。

2018-11-19:糖类抗原12-5  13.98U/ml。

2018年12月20号:开始服用奥拉帕利300mg。

2019-2-19:糖类抗原12-5  17.50U/ml,血常规:WBC:4.08,RBC,2.69,HB 81,PLT  83,该患者已用药4月余,C125已降至正常,少量腹水,无腹痛腹胀等不良症状。

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