壹生资讯-另一个视野 | 王广发教授：介入呼吸病学与危重症医学同呼吸、共目标

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2019-03-24作者：岁月静好会议

PCCM介入呼吸病学

3月23日下午，在中华医学会呼吸病学分会第五届呼吸危重症论坛中华厅，几位报告者介绍了慢阻肺急性加重病因的判断、介入呼吸病学在呼吸危重症中的应用等临床思路和技能，并分享了临床试验方法学要点以及ICU工作人员的心理照护等实用信息，丰富了本届论坛内容，为参会者打开了“另外一个视野”。

报告者：北京大学第一医院呼吸与危重症医学科王广发

呼吸系统是危重症医学领域最为重要的器官和系统之一。据统计，在入住内外科ICU的初始原因统计中，呼吸疾病（不包括感染）占比在12%以上，排在第3位；而入住ICU后更多的患者会出现呼吸系统的并发症。可见，危重症医学需要更多呼吸病学的相关临床理论、技能和经验。

介入呼吸病学与呼吸危重症医学是呼吸病学中相辅相成、密切关联的两个方面，构成了现代呼吸病学最重要的两块基石。

例如，危重症医学常常面临患者疾病诊断（尤其是肺部疾病诊断）的难题，常常涉及呼吸生理相关的知识、评价及干预，常常涉及肺部疾病的治疗等，这就要用到介入呼吸病学的相关理论、知识、技能和经验。

就诊断方面而言，特殊肺部感染的采样诊断、间质性肺炎的冷冻活检、不明原因阴影的诊断等，都需要介入呼吸病学的诊断技术。对于紧急的气道危重症救治，需要介入呼吸病学的紧急处置。

此外，某些困难气道的建立也需要借助呼吸内镜技术；某些特殊情况，例如大咯血的紧急救治，介入呼吸病学技术是重要甚至是唯一选项；某些机械通气患者脱机困难，其原因是气道病变，需要介入呼吸病学治疗。

紧急气道病变（如异物或大出血）第一时间的生命保证需要危重症医学技术支持，以便为患者争取时间进行介入手术；

某些介入手术操作，例如难治性中心气道狭窄的治疗，可能需要生命支持技术的保驾来完成；

某些患者在术后恢复阶段需要入住ICU进行观察，介入治疗术后可能出现严重的并发症，也需要生命技术支持。

介入呼吸病学与呼吸危重症医学在技术范畴上既有分工，又互相弥补，同时存在交叉。两个亚专科同呼吸、共目标，成就现代呼吸病学的美丽辉煌。

王广发教授访谈：介入肺腑病与呼吸危重症——同呼吸共目标

《中国医学论坛报》刘金编辑，冯超视频制作

彭刚摄影

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