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我国上消化道早癌诊疗与防控发展

报告者:胡兵
四川大学华西医院
我国上消化道癌负担重,胃癌、食管癌发病率与死亡率居全球前列,早诊率低,制约患者生存。国家将其纳入重点筛查项目,依据年龄、幽门螺杆菌感染、癌前病变、家族史及烟酒、不良饮食等高危因素筛选人群;统一内镜术前预处理标准,降低漏诊率。
白光内镜是早癌检出基础,依靠病灶形态、色泽、血管及黏膜皱襞变化完成初筛。AI辅助内镜可实现病灶检测、边界勾画与浸润深度评估;cfDNA甲基化、自身抗体、血清外泌体RNA、AI影像等无创技术的逐步应用,填补了无症状高危人群筛查空白。治疗方面,内镜ESD为首选术式,国内团队创新磁珠、自体牵引技术改善视野,提高安全性;结合AI六阶手术导航与机器人辅助,实现精准剥离,缩短学习曲线,减少穿孔、出血等并发症发生。
针对术后随访率低、异时癌高发的问题,华西团队搭建AI智能健康管理平台,打通筛查、诊断、手术、随访全流程数据,实现风险评估、手术导航、复诊提醒一体化管理。依托AI、无创筛查与智能诊疗“三位一体”模式,我国正逐步完善上消化道肿瘤防控体系,助力健康中国癌症防治目标落地。
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