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流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae，HI）感染可引起儿童肺炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎等，也可发生血流感染引起败血症及脑膜炎，严重威胁儿童健康。今天我们一起来认识一下流感嗜血杆菌～
19世纪末欧洲发生瘟疫大流行，病原尚未明确，波兰细菌学家Pfeiffer在1892年从患者的鼻咽部首先分离得到这种细菌，并误以为该细菌是引起这次瘟疫大流行的病原菌，因此而得名。直到1933年，Smith等人成功分离出流感病毒，而流感嗜血杆菌只是期间继发感染的一种细菌，但这一名称却延用至今。
流感嗜血杆菌与发现者
流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，宽约0.3-0.4um、长约1.0-1.5um，无鞭毛，不形成芽孢，多数菌株有菌毛。新鲜感染病灶中标本涂片染色呈形态一致的小球杆状；在恢复期病灶或者人工培养物涂片则呈球杆状、长杆状、丝状等多形态。
流感嗜血杆菌是需氧或兼性厌氧菌，最适生长温度为35-37℃，在巧克力色血平板上生长良好，培养18-24小时菌落微小，无色透明似露珠状；48小时后形成较大的圆形、灰白色透明菌落，无溶血现象。
如将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养，会出现“卫星现象”：即在金葡菌菌落周围的流感嗜血杆菌菌落较大，远离金葡菌菌落的流感嗜血杆菌菌落越小。
荚膜是流感嗜血杆菌的主要毒力因子，具有抗吞噬作用。根据流感嗜血杆菌是否存在荚膜可将其分为荚膜型和无荚膜型：
1
荚膜型
荚膜多糖抗原是流感嗜血杆菌的主要抗原，具有型特异性，据此可将流感嗜血杆菌分为a-f 6个血清型，其中b型致病力最强，也是引起儿童感染最常见的血清型。
目前可接种的HI疫苗是Hib疫苗，对预防Hib感染有免疫保护作用。
2
无荚膜型
无荚膜型又称为不定型流感嗜血杆菌（NTHi），在上呼吸道正常菌群中的大部分流感嗜血杆菌为无荚膜型。
需要注意的是，NTHi在鼻咽部定植过程中很容易在不同毒株间发生大片段DNA交换而获得新的毒力因子（如荚膜、黏附素、脂多糖和外膜蛋白等），导致菌株侵袭力增强，并可抵御人体的杀菌作用，从而具备引起侵袭性感染的能力。因此目前NTHi已取代Hib成为流感嗜血杆菌感染的主要亚型，尚无预防NTHi感染的疫苗产品。
外界环境中的流感嗜血杆菌抵抗力较弱，对热、干燥及常见化学消毒剂均敏感，56℃ 30min即可被杀死，在干燥痰中48小时内即死亡。
流感嗜血杆菌感染在冬春季节多见，主要经呼吸道飞沫进行传播，易引起5岁以下儿童的感染，由于该年龄段儿童活动范围相对小、免疫系统尚不完善、体内特异性抗体水平低，细菌在环境中抵抗力弱，容易在密切接触时发生人-人之间传播。
来源：首儿感染科
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