壹生资讯-谈谈儿童骨龄测定那些事儿

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2022-01-02作者：壹声资讯

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骨龄是人体骨骼年龄的简称。正常人体在骨骼发育过程当中, 骨骼的骨化速度及骨骺与干骺端闭合时间及其形态的变化都呈现一定的规律性, 这种规律用时间来表示即为骨龄。

骨龄是评价儿童生长发育、疾病诊断的重要指标。

骨龄评价儿童及青少年生长发育水平可借助骨骼X线的特定图像来确定，通过X线片可判别骨成熟、骨骼的正常发育以及骨龄。

手腕部因骨骼数目较多, 有腕骨、掌骨、指骨、尺骨和桡骨，共29 块, 以及内侧籽骨也是骨骼发育的重要标志, 并且易于拍片和防护, 所以其判定骨龄优点较多。因此, 国内外多采用拍摄手腕骨 X 线片的方法进行骨骼成熟测量。

【骨龄评价方法】

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

【骨龄评价的临床应用】

骨龄评价是儿童疾病诊断和监测的重要辅助手段，影响生长发育的不同疾病可表现出不同的骨龄生长学特征，在儿科临床尤其是内分泌疾病和生长障碍方面具有特别重要的意义，包括在诊断（如生长迟缓的矮小儿童）和治疗监测（如甲状腺功能减退、先天性肾上腺皮质增生症以及同化类激素治疗生长迟缓等）方面；

同时骨龄也用来预测学龄期儿童的成年身高；此外，骨龄评定在公共健康方面也有用途（因为群体之间骨龄的比较可能较生长速度更能说明环境的不良影响）。

骨龄异常提前于生活年龄，是诊断性早熟的重要指标。但骨龄对CPP诊断无特异性，按骨龄提前程度及增长速度可判断成熟程度的骤缓。

骨龄评价有不同方法，不同人读片及同一个人在不同时间读片可以有误差，正确的评价关键在于评阅者对读片标准的熟悉程度以及要有好的重复性。

小年龄的误差可大于2岁以上。骨龄超过生活年龄1岁以上可视为提前，超过2岁则视为明显提前。

骨龄判断后可按之预测成年身高，可对剩余身高生长潜能进行早期评估，是国际通用的预测成年身高的唯一客观指标，也是性早熟预后估计以及疗效判断的重要依据。

但和骨龄评价一样，按骨龄预测的成年身高，应考虑靶身高、种族特点、营养状况的长期趋势、不同评价方法间的差异等因素，合理和客观地使用这一指标。

来源：人卫儿科学

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