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高血压是诱发心脏病和卒中的重要危险因素，而准确测量血压对于诊断和管理高血压至关重要！作为患者，你会测血压吗？作为医务工作者，该如何更好地指导患者测量血压？
近日，美国心脏协会（AHA）发布新版血压测量的科学声明【文末可下载声明全文】，新版声明最大的亮点是：力推使用经过验证的电子血压计！声明认为，使用电子压力传感器可以减少人为错误，且并比水银血压计更环保。
新版声明是继2005年版相关科学声明后的首次更新，梳理总结了目前已知的血压测量方法，体现出了对2017版AHA/ACC（美国心脏病学会）联合发布的高血压预防、检测、评估和管理指南（以下简称2017版美国高血压指南）的支持。
电子血压计准确、靠谱，更环保
袖带、听诊器、水银血压计可谓是诊室的“铁三角”组合，出镜率极高，长时间以来一直被认为是测量血压测量的“黄金组合”。但基于其环保问题，AHA新版声明不建议再使用水银血压计。
“电子血压计的准确性已通过验证，可准确测量血压，同时可以减少与听诊方法相关的人为误差。电子血压计通过一个按钮，即可获得多个测量值，智能计算平均值，可以更好地监测患者的血压水平”，新版科学声明写作小组主席保罗•蒙特纳（Paul Muntner）博士对电子血压计充满信心。
血压到底高不高，动态血压监测来“说话”
声明还总结了目前关于动态血压监测的知识，强调了诊室外血压测量的重要性。
声明认为，白大衣高血压可能不会增加患者心血管病风险，使用降压药患者获益可能也不大，但隐蔽性高血压患者的心血管病风险会显著增加。2017版美国高血压指南也建议，在临床实践中进行动态血压监测，以筛查白大衣高血压和隐匿性高血压。
拓展阅读
隐蔽性高血压又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压，是指诊室内测量的血压正常，而动态血压监测发现白昼平均血压水平升高。
测量血压的正确方式
量左手还是量右手？
初次测量，应两边都量；重复测量时，要间隔1~2分钟。
躺着还是坐着，正确姿势应该是怎么样的？
仰卧时，手臂低于心脏，测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg，舒张压也要高1~5 mmHg，因此仰卧位测量时手臂下需要适当垫高。
坐位时，如果后背没有靠背，收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。
上臂低于右心房水平，手臂下垂时，测出的血压会升高。
测量时跷二郎腿，会使收缩压升高5~8 mmHg，舒张压增加3~5 mmHg。
测血压时，过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。
总结一下血压测量的正确打开方式：测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟，测量时应着宽松的衣物，身体要坐直，手臂自然放在桌面上，肘部与心脏保持在同一水平位置，双脚平放，不要说话。
参考资料：Muntner P, et al. Measurement of Blood Pressure in Humans: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. Originally published 4 Mar 2019.
↓↓↓“阅读原文”，下载声明全文
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