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与同龄男性相比较,女性冠心病(CHD)的发生率较低,然而,如果女性发生心肌梗死(MI)后,其患冠心病的风险是否依然低于男性尚不清楚。《美国心脏病学会杂志》(J. Am. Coll. Cardiol)10月发表的一项研究评估了心肌梗死患者中复发性心肌梗死、复发性冠心病事件和死亡率的性别差异,并将这些差异与无冠心病病史的对照组受试者的性别差异进行了比较。
该研究共分析了美国2015年或2016年年龄在21岁及以上,有健康保险的171897名女性和167993名男性的住院MI数据,同时纳入与心梗患者的年龄和日历年相匹配的无冠心病病史的687588名女性和671972名男性。随访至2017年12月,随访对象为MI、CHD(MI或冠状动脉血运重建)和医疗保险中的全因死亡。
结果显示,无冠心病的女性心肌梗死的年龄标准化率为4.5‰,男性为5.7‰[危险比(HR)=0.64,95%CI为0.62~0.67];而在心肌梗死患者中,女性年龄标准化率为60.2‰,男性为59.8‰(HR=0.94,95% CI为0.92~0.96)。在没有冠心病的人群中,女性及男性的冠心病发病率是6.3‰及10.7‰(HR=0.53);而在已发生心肌梗死的人群中,其冠心病的发病率分别为84.5‰及99.3‰(HR=0.87)。无冠心病的女性及男性的全因死亡率分别为63.7‰及59.0‰(HR=0.72);在已发生心肌梗死的患者中,其冠心病的发病率分别为311.6‰及284.5‰(HR=0.90)。
因此,心肌梗死后女性的心肌梗死、冠心病和全因死亡的风险与男性相比没有明显优势。
来源:
编译:扈妍
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