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EUS在胰腺肿瘤精准诊疗中的应用

报告者:邹多武
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胰腺癌5年生存率不足10%,早期诊断率低、耐药率高,精确诊断与个体化治疗是临床难题。超声内镜(EUS)可结合活检获取胰腺病变标本,用于分子分型检测,提升诊疗效果。AI进一步提高EUS诊断准确性,可识别标准站点、定位解剖结构并实时质控,降低漏查率;基于EUS图像与临床信息的AI模型能精准区分胰腺癌与良性病变,诊断水平优于经验不足医师。
EUS引导下组织采集(TA)是获取胰腺癌组织的重要方法,其样本用于二代测序成功率超90%,可检测关键基因突变,指导靶向治疗。EUS获取的组织还可开展单细胞转录组测序及类器官培养,解析肿瘤微环境、预测疗效并筛选靶点。治疗方面,EUS引导下肿瘤内注射(FNI)可实现药物精准递送;对于合并胆道或胃出口梗阻者,EUS引导胆道引流(BD)和胃肠吻合术(GE)已成为重要微创手段。EUS已从传统影像工具发展为辅助胰腺癌精准诊断、疗效预测、个体化治疗及并发症管理的核心工具,未来将在个体化诊疗中发挥更重要作用。
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